Имплантация зубов — один из самых надёжных способов восстановления утраченных зубов, но, как и любое хирургическое вмешательство, она не исключает риска осложнений. В подавляющем большинстве случаев импланты успешно приживаются и служат десятилетиями, однако иногда происходит их расшатывание и выпадение. В стоматологии «Эверест» мы делаем всё, чтобы свести этот риск к минимуму: тщательная диагностика, 3D-планирование, опытные хирурги и качественные имплантаты. Но важно понимать, что часть ответственности лежит и на пациенте. В этой статье мы подробно разберём, почему выпадают импланты, какие симптомы предшествуют этому, как диагностировать проблему и что делать, если имплант уже выпал.

Выпадение импланта — это всегда следствие нарушения процесса остеоинтеграции (сращения имплантата с костной тканью). Причин может быть несколько, и часто они действуют в комплексе.

Врачебные ошибки — одна из наиболее частых причин. К ним относятся:

• неправильный выбор конструкции имплантата;
• нарушение гигиены во время операции;
• неполный объём подготовки;
• перегрев костной ткани при препарировании — это повышает риск отторжения;
• неучтённые противопоказания у пациента;
• неправильная установка изделия.

Нарушения со стороны пациента — не менее важный фактор:

• несоблюдение рекомендаций по уходу за полостью рта после интеграции;
• злоупотребление алкоголем или курением;
• нерегулярный приём назначенных лекарств;
• перегрев или переохлаждение организма.

Общие заболевания и особенности организма также могут привести к потере импланта:

• нарушение функционирования иммунной системы;
• диабет, заболевания щитовидной железы;
• злокачественные образования;
• аллергические реакции;
• снижение природной сопротивляемости организма.

Низкое качество материалов — если используется некачественный имплантат, отторжение искусственного корня происходит значительно чаще.

Аномалии прикуса, дефекты кости, травмы и ушибы также могут привести к расшатыванию стержня.

После успешной имплантации пациент обычно не ощущает дискомфорта — лёгкое неудобство не длится больше суток. Однако при осложнениях, предшествующих самопроизвольному выпадению, появляются следующие симптомы:

• Болезненность, усиливающаяся при нажатии и не проходящая в течение одной-двух недель. При воздействии на область вкручивания появляется ощущение, что стержень увеличился в размерах. Боли могут быть острыми и резкими.
• Гиперемия и отёчность десны, усиливающиеся в течение недели.
• Появление гноя, образование свища или флюса.
• Повышение температуры тела и общее ухудшение самочувствия.

Такие признаки говорят о том, что требуется срочная консультация врача, так как вероятно начало воспалительного процесса. Причинами обычно выступают врачебные ошибки или нарушения пациентом рекомендаций по уходу. В любом случае требуется диагностика и оценка проблемы.

Если вы заметили тревожные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Диагностика проводится с целью выявления причин и выбора схемы дальнейших действий. В стоматологии «Эверест» мы используем полный спектр диагностических методов:

• Первичный осмотр, визуальная оценка состояния имплантата и окружающих тканей.
• Рентген для оценки состояния костной ткани и выбора схемы лечения.
• Компьютерная томография для детального анализа костной структуры.
• Ортопантомограмма, позволяющая получить информацию о строении корней, челюстной дуги, размерах промежутков между отдельными единицами.
• Электрокардиограмма, выявление нарушений функций почек, сердечно-сосудистой системы.
• Флюорография и лабораторные анализы.

Только после полной диагностики врач может принять решение о тактике лечения.

Если имплант выпал, важно не паниковать, а сразу обратиться к врачу. Тактика лечения зависит от причины и степени повреждения тканей.

При периимплантите спасти имплант удаётся не всегда, так как воспалительный процесс может затронуть окружающие ткани. После извлечения стержня лунка обрабатывается антисептическими средствами, назначается специальная терапия.

При мукозите (воспалении только мягких тканей) конструкцию можно спасти, но при условии, что объём кости остаётся прежним. Участок освобождается от бляшек, бактериального налёта и грануляции. Для этого применяются ультразвуковая или лазерная технологии. Приём антибиотиков позволяет устранить патогенную микрофлору и исключить дальнейшее инфицирование.

Реимплантация возможна только после проведения терапии и достижения устойчивого результата. На это уходит один-два месяца, но за период восстановления вероятна атрофия кости. Поэтому врач может назначить остеопластику с целью восполнения объёма и плотности костной ткани. Период лечения и протезирования в таких случаях растягивается на три-шесть месяцев в зависимости от состояния тканей.

Чтобы исключить осложнения, после имплантации важно соблюдать ряд правил, касающихся гигиены полости рта:

• Чистка зубов минимум дважды в день при помощи мягких щёток.
• Удаление остатков пищи при помощи ирригаторов, полосканий антибактериальными растворами.
• Использование зубной нити для удаления налёта с области шейки (рекомендуется пользоваться аккуратно, чтобы не повредить мягкие ткани).
• Применение зубных ёршиков.
• Отказ от отбеливающих, содосодержащих или фторированных паст.

При соблюдении указанных мер и регулярном профилактическом посещении стоматолога развитие осложнений снижается до минимума. Кроме того, рекомендуется исключить негативное воздействие чрезмерных нагрузок, травм, ситуаций, при которых протез или челюсть могут быть повреждены.

В стоматологии «Эверест» мы предоставляем каждому пациенту подробные рекомендации по уходу и всегда на связи для ответов на вопросы в послеоперационный период.

Может ли имплант выпасть через несколько лет после установки?
Да, если нарушена гигиена, развился периимплантит или есть системные заболевания. Риск наиболее высок в первый год, но при несоблюдении ухода проблема может возникнуть и позже.

Что делать, если имплант шатается?
Немедленно обратиться к врачу. Не пытайтесь самостоятельно его закрепить — это может усугубить ситуацию.

Можно ли поставить новый имплант на место выпавшего?
Да, после лечения воспаления и восстановления костной ткани возможна реимплантация. Обычно требуется 1–2 месяца на лечение и 3–6 месяцев на восстановление кости.

Выпавший имплант — это всегда вина врача?
Нет. Причины могут быть разными: врачебные ошибки, несоблюдение пациентом рекомендаций, системные заболевания. Точную причину определяет врач после диагностики.

Как понять, что имплант может выпасть?
Тревожные симптомы: боль, отёк, покраснение десны, кровоточивость, гнойные выделения, подвижность имплантата. При появлении любого из этих признаков срочно обратитесь к врачу. Запишитесь на консультацию в стоматологии «Эверест».