Потеря зуба — это не только эстетическая проблема. Когда зуб удалён, костная ткань на этом месте перестаёт получать жевательную нагрузку и постепенно атрофируется. Чем дольше откладывать восстановление, тем больше кости теряется. В боковых отделах верхней челюсти ситуация осложняется близостью гайморовых (верхнечелюстных) пазух — воздушных полостей, которые находятся прямо над корнями жевательных зубов. При выраженной атрофии высота кости между гребнем челюсти и дном пазухи становится недостаточной для установки имплантата стандартной длины. Именно для таких случаев существует синус-лифтинг — операция, которая позволяет создать надёжное основание для имплантата, не прибегая к сложной и объёмной костной пластике. В этой статье мы подробно разберём, что такое синус-лифтинг, кому он нужен, какие есть виды, как проходит операция и сколько она стоит.

Синус-лифтинг — это хирургическая операция, при которой дно гайморовой пазухи приподнимают, а в образовавшееся пространство помещают костный материал. Со временем на его месте формируется собственная костная ткань, в которую затем можно установить имплантат. Название говорит само за себя: «синус» — пазуха, «лифтинг» — поднятие.

Важно понимать: синус-лифтинг — это не то же самое, что обычное наращивание кости по ширине или высоте гребня в других отделах челюсти. Анатомия здесь другая, поэтому и подход другой. Синус-лифтинг проводят только в области боковых зубов верхней челюсти (премоляров и моляров) — именно там гайморова пазуха расположена ближе всего к альвеолярному гребню. На нижней челюсти и в переднем отделе верхней челюсти, при недостатке кости, используют другие методы.

Синус-лифтинг необходим, когда высоты костной ткани между гребнем челюсти и дном гайморовой пазухи недостаточно для стабильной установки имплантата. Чаще всего это происходит по двум основным причинам:

• Длительное отсутствие зуба. После удаления зуба кость в этой зоне постепенно убывает, а пазуха, наоборот, склонна немного «опускаться» вниз. Оба процесса вместе уменьшают доступный объём кости.
• Индивидуальные анатомические особенности. У некоторых пациентов гайморова пазуха изначально расположена низко, независимо от истории потери зубов.

Точный объём доступной кости показывает только компьютерная томография — на глаз или по панорамному снимку низкого качества это не определить.

В современной стоматологии существует два основных вида синус-лифтинга:

Закрытый (внутренний) синус-лифтинг применяется, когда не хватает совсем небольшого объёма кости (обычно до 3–4 мм). Дно пазухи приподнимают через то же отверстие, в которое затем устанавливают имплант. Операция часто проводится за одно посещение, и имплантат устанавливается сразу. В стоматологии «Эверест» для закрытого синус-лифтинга мы используем специальные хирургические наборы, обеспечивающие точность и безопасность.

Открытый (латеральный) синус-лифтинг применяется при более выраженном дефиците высоты кости (более 4–5 мм). Врач формирует доступ через боковую стенку верхней челюсти, приподнимает дно пазухи и вносит костный материал в увеличенном объёме. Для открытого синус-лифтинга мы используем пьезохирургический аппарат, который позволяет щадяще и точно сформировать костное окно, не травмируя мягкие ткани пазухи.

Какой вид подходит именно вам, определяется объёмом дефицита кости по данным КТ.

Иногда да. Если исходной кости под пазухой достаточно, чтобы имплант держался стабильно сразу после поднятия дна пазухи, операцию совмещают в одно посещение. Если кости изначально критически мало, сначала проводят синус-лифтинг, дают костному материалу сформироваться в течение нескольких месяцев и только потом устанавливают имплант отдельной операцией.

Решение принимает врач по данным КТ на этапе планирования. При совмещённой операции вы получаете готовый зуб быстрее — без дополнительного ожидания.

Синус-лифтинг, как и установку импланта, проводят под местной анестезией — во время операции боли нет. После, пока действие анестезии заканчивается, возможен умеренный дискомфорт, отёк в области щеки и скулы — это ожидаемая реакция на вмешательство, а не осложнение.

Отдельная особенность именно синус-лифтинга — первое время после операции стоит воздержаться от:

• активного сморкания;
• перепадов давления (авиаперелёты, дайвинг);
• интенсивных физических нагрузок.

Резкий перепад давления в пазухе в этот период нежелателен. Точные сроки ограничений называет врач индивидуально.

Для облегчения состояния в первые дни рекомендуем прикладывать холодный компресс к щеке со стороны операции и принимать обезболивающие по назначению врача.

Как и у любой хирургической операции, у синус-лифтинга есть свои риски. Самое частое осложнение — повреждение (перфорация) слизистой оболочки пазухи во время операции. В большинстве случаев это устраняется прямо во время вмешательства и не отменяет операцию — врач ушивает или закрывает дефект специальной мембраной.

Более редкие риски включают:

• воспаление пазухи (синусит);
• недостаточное формирование новой кости, из-за чего может потребоваться повторное вмешательство.

Именно поэтому синус-лифтинг всегда планируют по КТ и проводят у хирурга с опытом именно этой методики, а не как рядовую манипуляцию. Если у пациента есть хронические заболевания пазух (например, хронический синусит) — это повод для консультации с ЛОР-врачом до операции, а не для имплантации «в обход» проблемы.

Если операции не совмещали, между синус-лифтингом и установкой импланта обычно проходит несколько месяцев — за это время костный материал должен превратиться в собственную кость, достаточно плотную для стабильной фиксации имплантата.

Современные исследования подтверждают, что выживаемость имплантов, установленных после синус-лифтинга, сопоставима с имплантами в собственную кость без предварительного наращивания. Точный срок для конкретного случая определяет врач по контрольной КТ.

Стоимость синус-лифтинга зависит от вида операции и объёма вмешательства. В стоматологии «Эверест» мы предлагаем следующие цены на операцию (стоимость костного материала оплачивается отдельно):

• Закрытый синус-лифтинг — от 35 000 ₽
• Открытый синус-лифтинг — от 50 000 до 77 500 ₽ (в зависимости от сложности и объёма)

Ознакомиться с актуальными ценами на имплантацию «под ключ» вы можете в разделе цен. Для дорогих комплексных случаев (синус-лифтинг плюс имплантация) доступна рассрочка 0% — это снимает вопрос «дорого» там, где лечение состоит из нескольких этапов.

Точную стоимость лечения можно рассчитать только на очной консультации после диагностики. Запишитесь на приём в стоматологию «Эверест», и мы поможем вам вернуть здоровую и красивую улыбку!

Синус-лифтинг — это отдельная операция от имплантации?
Иногда да, иногда обе процедуры совмещают в одно посещение — зависит от того, сколько кости остаётся под пазухой. Решение принимает врач по данным КТ.

Опасен ли синус-лифтинг для гайморовой пазухи?
При правильном планировании по КТ и выполнении опытным хирургом риск серьёзных осложнений низкий. Самое частое осложнение — повреждение слизистой пазухи во время операции, которое обычно устраняется сразу же, не отменяя саму операцию.

Можно ли летать на самолёте после синус-лифтинга?
Первое время после операции с перепадами давления (авиаперелёты, дайвинг) и активным сморканием лучше повременить — точные сроки ограничений называет оперирующий врач.

Всегда ли нужен синус-лифтинг при имплантации верхних боковых зубов?
Нет, только если высоты кости под пазухой недостаточно по данным КТ. У части пациентов кости хватает и без этой процедуры.

Больно ли делать синус-лифтинг?
Операцию проводят под местной анестезией — во время процедуры боли нет. После окончания действия анестезии возможен умеренный дискомфорт, который хорошо купируется обезболивающими.