Восстановление всех зубов – это серьёзный шаг, и от правильного выбора методики зависит не только эстетика, но и комфорт, долговечность и здоровье полости рта в целом. В стоматологии «Эверест» мы предлагаем два передовых протокола: All‑on‑4 и All‑on‑6. Оба позволяют установить несъёмный протез в день операции, но количество имплантатов и их расположение кардинально различаются, что влияет на показания, стоимость и долгосрочный результат. Разберём каждый метод детально.

Протокол All‑on‑4 был разработан компанией Nobel Biocare более двадцати лет назад и с тех пор стал золотым стандартом для пациентов с полной адентией и выраженной атрофией костной ткани. Суть метода заключается в установке всего четырёх имплантатов на одну челюсть: два вертикально в переднем отделе и два под углом от 30 до 45 градусов в боковых. Наклонные имплантаты позволяют обойтись без костной пластики даже при значительном дефиците кости, что сокращает время лечения и снижает травматичность.

В день операции на имплантаты фиксируется временный несъёмный протез из акрила, который позволяет пациенту сразу же вернуться к нормальной жизни – жевать, улыбаться и разговаривать. Через 4–6 месяцев, после полной интеграции имплантатов, временный протез заменяется на постоянный (обычно из керамокомпозита или диоксида циркония). All‑on‑4 – это оптимальное решение при ограниченном объёме кости и желании минимизировать хирургические вмешательства.

All‑on‑6 – это эволюция протокола на четырёх имплантатах. Здесь устанавливаются шесть опор: четыре в переднем отделе (в том числе два наклонных) и два дополнительных прямых имплантата в боковых зонах, где кость обычно более плотная. Такая конфигурация обеспечивает более равномерное распределение жевательной нагрузки, что особенно важно на верхней челюсти, где кость менее прочная, и при планировании постоянного циркониевого протеза, который имеет больший вес по сравнению с акриловым.

All‑on‑6 также предполагает немедленную нагрузку – временный протез фиксируется в день операции, а постоянный изготавливается после приживления. Дополнительные имплантаты дают хирургу больше свободы в выборе оптимальных точек опоры, что часто позволяет достичь ещё более высокой стабильности и долговечности, особенно у пациентов с бруксизмом или повышенной жевательной активностью.

Главное отличие, конечно, в количестве имплантатов. Но за этим стоят важные клинические нюансы. При All‑on‑4 нагрузка распределяется между четырьмя опорами, причём две из них установлены под углом, что требует от хирурга высочайшей точности. All‑on‑6 с шестью опорами распределяет давление более равномерно, снижая нагрузку на каждый отдельный имплантат и костную ткань вокруг него.

All‑on‑4 чаще всего является выбором при значительной атрофии, так как наклонные имплантаты позволяют обойтись без синус-лифтинга или костной пластики. All‑on‑6, напротив, требует достаточного объёма кости для установки дополнительных опор, но при этом обеспечивает более высокую первичную стабильность. В долгосрочной перспективе оба протокола показывают отличные результаты, однако All‑on‑6 даёт дополнительный запас прочности, что особенно актуально для верхней челюсти и пациентов с высокими жевательными нагрузками.

С точки зрения времени лечения разница невелика – оба метода предполагают немедленную нагрузку. Однако All‑on‑4 обычно требует меньше времени на операцию и менее инвазивен, что важно для пациентов с ослабленным здоровьем.

All‑on‑4 рекомендуется при выраженной атрофии костной ткани, когда установка дополнительных имплантатов невозможна без масштабной костной пластики; когда пациент хочет сократить время лечения и получить зубы в максимально короткие сроки; при ограниченном бюджете; а также на нижней челюсти, где кость более плотная и четырёх опор часто достаточно. Кроме того, All‑on‑4 часто является оптимальным выбором для пациентов зрелого возраста.

All‑on‑6 подходит тем, у кого объём костной ткани достаточен для установки шести имплантатов, либо возможна одномоментная костная пластика. Особенно актуален All‑on‑6 на верхней челюсти, при бруксизме, повышенной жевательной активности, а также для молодых пациентов, планирующих сохранить результат на десятилетия. Если в планах установка постоянного циркониевого протеза, шесть опор обеспечивают необходимую надёжность фиксации.

В любом случае, выбор протокола – это совместное решение врача и пациента, основанное на данных компьютерной томографии и 3D-моделирования.

Одним из ключевых факторов при выборе между All‑on‑4 и All‑on‑6 является необходимость в костной пластике. All‑on‑4 благодаря наклонной установке задних имплантатов позволяет использовать имеющийся объём кости и в большинстве случаев обходится без дополнительных хирургических вмешательств. Это особенно важно для пациентов с выраженной атрофией костной ткани, которым противопоказан или нежелателен синус-лифтинг.

All‑on‑6, напротив, при недостатке костной ткани может потребовать одномоментной костной пластики. Однако если объём кости достаточен, шесть опор обеспечивают более надёжную и долговечную конструкцию. В стоматологии «Эверест» мы всегда проводим тщательную диагностику, чтобы определить оптимальный баланс между объёмом хирургического вмешательства и долгосрочной надёжностью результата.

Стоимость имплантации по протоколам All‑on‑4 и All‑on‑6 зависит от множества факторов: выбранной системы имплантатов, материала протеза, необходимости в костной пластике и других сопутствующих процедур. В среднем All‑on‑4 обходится дешевле, поскольку требует установки меньшего числа имплантатов. All‑on‑6, соответственно, предполагает более высокий бюджет из-за дополнительных опор и, в некоторых случаях, костной пластики.

Однако важно смотреть на стоимость не как на разовую трату, а как на инвестицию в здоровье на десятилетия. В разделе цен на имплантацию вы можете ознакомиться с актуальными предложениями по классической имплантации, а для All‑on‑4 и All‑on‑6 действуют специальные пакетные предложения, представленные в блоке «Стоимость имплантации всех зубов» на этой странице. Для многих пациентов доступны программы рассрочки, которые делают лечение более комфортным с финансовой точки зрения.

Окончательная стоимость рассчитывается индивидуально на консультации после проведения диагностики и составления плана лечения.

Выбор между All‑on‑4 и All‑on‑6 – это всегда совместное решение врача и пациента, основанное на данных объективного обследования. В стоматологии «Эверест» мы рекомендуем:

Обратиться к All‑on‑4, если у вас выраженная атрофия кости, вы хотите минимизировать объём хирургического вмешательства и получить результат в максимально короткие сроки. Этот протокол также предпочтителен при ограниченном бюджете.

Выбрать All‑on‑6, если объём костной ткани достаточен, вы планируете установку циркониевого протеза, у вас повышенная жевательная нагрузка или вы хотите обеспечить максимальную надёжность конструкции на десятилетия.

В любом случае, решение должно приниматься только после компьютерной томографии и 3D-моделирования. Запишитесь на консультацию к нашим специалистам, и мы поможем вам сделать правильный выбор. Мы также предлагаем протезирование на имплантатах высочайшего качества.