Сегодня технологии восстановления утраченных зубов активно развиваются, и имплантация становится всё более доступной для широкого круга пациентов. Безусловно, это более сложный и длительный процесс, чем изготовление съёмной конструкции, но современные операции выполняются совершенно безболезненно и без риска для здоровья. В стоматологии «Эверест» мы применяем все основные методы имплантации, чтобы каждый пациент получил оптимальное решение в зависимости от клинической ситуации. В этой статье мы подробно разберём все существующие виды имплантации — от классических до инновационных, их преимущества, недостатки и показания.

Многие пациенты ошибочно полагают, что отсутствие одного или двух зубов в ряду не влечёт за собой серьёзных последствий, особенно если речь идёт о молярах. Однако даже длительное отсутствие одного зуба приводит к целому ряду проблем:

• Подвижность соседних зубов. Соседние зубы смещаются в сторону образовавшегося промежутка, что нарушает прикус и со временем меняет черты лица.
• Снижение качества пережёвывания пищи. Это может спровоцировать проблемы с желудочно-кишечным трактом.
• Эстетический дефект. Отсутствие передних зубов — проблема, которая может стать психологической.
• Нечёткая дикция. Речь становится непонятной, страдает артикуляция.

Имплантация позволяет избежать всех этих последствий, восстанавливая не только внешний вид, но и полноценную функцию.

Имплантация имеет несколько разновидностей. Выбор того или иного способа зависит от общего состояния здоровья пациента, состояния его ротовой полости и бюджета. Рассмотрим основные методы подробнее.

Эндооссальная двухэтапная имплантация — это самый надёжный способ восстановления отсутствующих зубов, который чаще всего применяется в современной стоматологии. Процесс включает несколько этапов:

• Имплант устанавливается прямо в костную массу.
• На него надевают абатмент — основу для зубной коронки.
• Устанавливают саму коронку.

Важно, чтобы альвеолярный отросток имел достаточную высоту. Если её не хватает, требуется предварительная костная пластика. При этом виде имплантации чаще всего используют корневидные имплантаты, имеющие форму винта, но при тонкой кости они могут быть пластинчатыми или даже комбинированными. Подробнее о классической имплантации.

При полном отсутствии зубов на челюсти применяется одноэтапная имплантация по технологиям All-on-4 или All-on-6. Эти методики позволяют полностью восстановить зубной ряд, используя ограниченное количество имплантатов — 4 или 6 соответственно. Импланты вживляются в костную ткань по конкретной схеме, и непосредственно после операции на них крепится временный протез. После приживления титановых корней он заменяется постоянной конструкцией.

Преимущества этих методик многочисленны:

• Восстановление зубов в сжатые сроки.
• Сокращение общего времени лечения и его стоимости для пациента.
• Возможность избежать костной пластики даже при атрофии костной ткани.

Эти протоколы используются как при полном отсутствии зубов, так и тогда, когда зубы в рядах ещё присутствуют, но их лечение классическими методами неэффективно.

Если пациенту нужно восстановить значительное количество идущих подряд зубов при недостаточном объёме костной ткани и невозможности проведения остеопластики, применяется базальная имплантация. Имплантаты устанавливаются не сверху, а со стороны, в глубокие и бикортикальные слои костной ткани. Затем на них крепятся мостовидные протезы. Данный вид имплантации менее надёжен по сравнению с эндооссальной, поэтому он используется реже, в основном как временное решение для пациентов, которым противопоказана костная пластика.

Лазерная имплантация — это не отдельный вид имплантации, а обозначение операции, в которой все необходимые разрезы для установки имплантов выполняются не скальпелем, а лазером. Этот метод имеет несколько преимуществ:

• Сокращение времени операции.
• Снижение болевых ощущений и дозы анестезии.
• Низкая травматичность и отсутствие швов, что положительно влияет на восстановление тканей.

Однако недостатком лазерной имплантации является её высокая стоимость по сравнению с традиционной операцией.

Одноэтапная имплантация, которую в рекламных целях часто называют «экспресс-имплантацией», — это процедура, при которой импланты и протез устанавливаются за один этап. Однако этот метод подходит только для пациентов с идеальными условиями: отсутствие противопоказаний, достаточный объём костной ткани и пространства во рту.

Преимущества метода:

• Зубы можно восстановить в кратчайшие сроки.
• Метод может применяться при диабете, гепатите и пародонтите, которые являются противопоказаниями к другим методам.
• Затраты пациента снижаются, так как не требуется предварительных операций по наращиванию костной ткани.

Подробнее об имплантации за один день.

Некоторые методы имплантации сегодня признаны устаревшими и практически не используются в современной стоматологии:

Эндодонто-эндооссальная имплантация применялась для укрепления подвижных зубов (при периодонтите или переломах) с расчётом сохранить корень зуба. Имплантаты вводились в костное ложе через зубной канал, без рассечения десны. Однако ослабленный корень часто становился источником воспаления, и сегодня этот метод не используется.

Субпериостальная (надкостничная) имплантация применялась при недостаточной высоте альвеолярного гребня или наличии противопоказаний к костной пластике. Имплант вживлялся под надкостницу и прикреплялся к боковой поверхности кости. Методика требовала индивидуального изготовления имплантов по оттиску.

Чрезкостная имплантация использовалась при сильном рассасывании костной ткани нижней челюсти. Импланты в виде изогнутой скобы с двумя штырями устанавливались в область подбородка. Это была сложная и травматичная операция, которая сегодня не применяется.

Внутрислизистая имплантация применялась для улучшения фиксации съёмных протезов при недостатке костной ткани. Специальные имплантаты фиксировались в слизистой оболочке, на них надевался съёмный протез.

Выбор метода имплантации — это индивидуальное решение, которое принимается на консультации после полной диагностики. Врач учитывает:

• Количество отсутствующих зубов.
• Состояние костной ткани (по данным компьютерной томографии).
• Общее состояние здоровья пациента.
• Бюджет и пожелания по срокам лечения.

В стоматологии «Эверест» мы всегда подбираем оптимальный метод, исходя из вашей клинической ситуации, и сопровождаем пациента на всех этапах лечения.

Какой вид имплантации самый надёжный?
Эндооссальная (внутрикостная) двухэтапная имплантация считается самым надёжным методом, так как обеспечивает максимальную стабильность и долговечность.

Можно ли поставить импланты при полном отсутствии зубов?
Да, для этого существуют протоколы All-on-4 и All-on-6, которые позволяют восстановить всю челюсть на 4 или 6 имплантах.

Что такое лазерная имплантация и чем она лучше?
Лазерная имплантация — это операция с использованием лазера вместо скальпеля. Она менее травматична, сокращает время операции и ускоряет заживление, но стоит дороже.

Можно ли делать имплантацию при недостатке костной ткани?
Да. В таких случаях применяется базальная имплантация или протоколы All-on-4/All-on-6, которые позволяют обойтись без костной пластики.

Какой метод дешевле?
Стоимость зависит от клинической ситуации. Одноэтапная имплантация может быть экономичнее, так как не требует предварительной костной пластики. Точную стоимость можно рассчитать на консультации.