Воск для брекетов: поможем обойтись без натёртостей в Санкт-Петербурге

Представьте, что Вы надели новые ботинки, и задник натирает пятку. Вы наклеиваете пластырь, и ходить становится удобно. Пока нога не привыкнет, пластырь защищает кожу. Воск работает так же: он временно отделяет нежную слизистую от жёстких деталей, пока та не приспособится.

Ортодонтический воск защищает слизистую от трения о брекеты. Он образует защитный слой поверх замка, и щека касается гладкой округлой поверхности вместо острых углов. Раздражение уменьшается, ранки заживают, новые не появляются.

Кроме того, он помогает при мелких неприятностях: колющая проволока, отклеившийся замок, острый край лигатуры.

Ортодонтический воск изготавливается из парафина, натурального воска или силикона. Классический вариант основан на медицинском парафине с добавлением пчелиного или растительного воска для пластичности. Натуральный воск делает массу мягче и лучше прилипающей.

Силиконовый воск представляет собой более современную разновидность. Силиконовый воск держится дольше обычного воска: он плотнее, эластичнее, не так быстро размокает от слюны. Его часто выбирают для ночного ношения и для лингвальных систем.

Некоторые производители добавляют ароматизаторы: мяту, клубнику, вишню. Ароматизированный воск маскирует неприятный вкус во рту и нравится детям. Для людей со склонностью к аллергии лучше выбирать варианты без добавок.

Состав ортодонтического воска подбирают специально для контакта со слизистой рта. Воск не содержит токсичных компонентов: медицинский парафин, воски и силикон инертны и не раздражают ткани.

Большинство средств гипоаллергенны. Однако людям с аллергией на продукты пчеловодства стоит выбирать варианты без пчелиного воска, а при склонности к реакциям на ароматизаторы брать нейтральный.

Если после нанесения появились жжение, отёк, сыпь, воск нужно снять и показаться врачу.

Это, пожалуй, самый частый вопрос. Небольшой кусочек воска неизбежно отрывается и проглатывается во время разговора или еды, особенно ночью. Пугаться не нужно.

Случайно проглоченный воск выводится из организма естественным путём. Он не переваривается, не всасывается, не токсичен и проходит через кишечник без последствий, как косточка от винограда. Количество, которое может проглотить человек, слишком мало, чтобы вызвать какие-либо проблемы.

Единственная осторожность касается маленьких детей: им нужно объяснить, что воск не едят, и не давать играть с коробочкой.

Воск наносится на чистые и сухие элементы брекетов. Если на замке остались кусочки пищи или слюна, воск не прилипнет и отвалится через несколько минут.

Перед нанесением воска проводится чистка зубов и брекетов. Сначала обычная чистка ортодонтической щёткой, при необходимости ершик между замками. Затем замок, на который будет накладываться воск, промакивают салфеткой или ватным тампоном.

Просушка брекета улучшает сцепление воска. На сухой поверхности кусочек держится часами, на мокрой минуты.

Руки моют с мылом. Из палочки отщипывают кусочек размером с небольшую горошину. Для крупного замка или колющего конца проволоки можно взять чуть больше.

Кусочек воска скатывается в шарик между пальцами. Тепло рук делает его мягким и податливым. Катать нужно 5–10 секунд, пока шарик не станет гладким и пластичным.

Шарик воска прижимается к выступающему замку на несколько секунд. Его накладывают так, чтобы он закрыл острые края, и слегка разглаживают пальцем. Затем губой или щекой проверяют, не мешает ли что-то ещё.

Чаще всего воск нужен на замки клыков и премоляров, на трубки последних зубов, на крючки для эластиков. Воск закрывает колющий конец дуги, если она вышла из трубки и впивается в щёку.

Если болтается отклеившийся замок, его тоже фиксируют воском, чтобы он не вращался на проволоке. Воск используется при отклеившемся брекете до визита к врачу.

Закрывать все замки сразу не нужно: только те, что натирают.

Воск снимается перед чисткой зубов. Щётка под ним замок не очистит, зато сама облепится воском. Поэтому сначала его убирают, потом чистят зубы, потом при необходимости кладут свежий.

Остатки воска удаляются щёткой или зубочисткой. Большая часть снимается пальцем, мелкие кусочки в углублениях замка счищаются ортодонтической щёткой или аккуратно подцепляются зубочисткой.

Воск не рекомендуют оставлять во время еды. Он размягчается от тёплой пищи, смешивается с ней, попадает в желудок, а крошки еды налипают на него и остаются у замков. Удобнее снять перед едой и положить новый после.

Воск смывается слюной и едой. Кусочек, наложенный утром, к обеду обычно заметно истончается или отваливается. Поэтому слой воска обновляется несколько раз в день: после каждой еды и перед сном.

На ночь стоит положить свежий кусочек. Ночью слюны меньше, человек не говорит и не ест, и воск держится до утра. Силиконовые варианты держатся дольше.

Воск применяется в основном в первый месяц ношения. В первые дни после установки брекетов он нужен почти постоянно, потом всё реже. Слизистая в период привыкания уплотняется, и через 1–2 недели многим пациентам он уже не нужен.

После каждого визита к ортодонту, когда меняется дуга или добавляются новые элементы, воск может снова понадобиться на пару дней. Коробочку стоит хранить до конца лечения.

У воска есть обратная сторона. Постоянное ношение воска способствует скоплению налёта. Под кусочком, который человек не снимает сутками, собираются бактерии и остатки пищи.

Налёт под воском повышает риск кариеса. На эмали вокруг замка появляются белые пятна деминерализации, а затем и кариозные полости. Поэтому воск нужно регулярно снимать, чистить зубы и накладывать свежий. Подробнее о лечении кариеса рассказывает страница лечение кариеса.

Если спустя две-три недели Вы всё ещё не можете обходиться без воска на каком-то замке, стоит показать его врачу. Возможно, замок имеет острый край, дуга слишком длинная, крючок отогнулся, или замок стоит на выступающем зубе и будет натирать, пока зуб не выровняется.

Врач может подрезать дугу, отшлифовать острый край композита, подогнуть крючок. Иногда натирание связано с привычкой прикусывать щёку, и тогда помогает осознанный контроль.

Воск не заменяет визит к ортодонту при поломке. Если отклеился брекет, выскочила дуга, сломался крючок, воск лишь временно защищает слизистую до приёма. Сама проблема остаётся, и зуб может сдвинуться не туда.

Колющая проволока требует укорачивания, отклеенный замок переклейки. Звонить в клинику нужно сразу, а воск помогает дожить до визита без травм.

Силиконовые накладки служат альтернативой воску. Это мягкие колпачки или полоски, которые надевают на замки или дугу. Они держатся дольше, не крошатся, не смываются едой, их можно снять, промыть и надеть снова.

Накладки удобны для спортсменов, музыкантов, людей с активной разговорной работой. Минус в том, что их не всегда легко подобрать под конкретную систему. Врач подскажет подходящий вариант.

Некоторые пациенты, забыв коробочку дома, пытаются прилепить на замок кусочек жевательной резинки. Жевательная резинка не заменяет ортодонтический воск. Она липкая, налипает на дугу и замки так, что её трудно удалить, содержит сахар или подсластители, и может вытянуть лигатуры.

Жевательная резинка при брекетах вообще нежелательна, даже без сахара: она может отклеить замки и деформировать дугу.

Упаковка воска хранится в контейнере в сухом месте. Обычно воск продаётся в маленьких пластиковых коробочках, которые удобно носить в кармане или сумке. Коробочку держат закрытой, чтобы воск не пылился и не пачкался.

Жара размягчает воск, и палочки слипаются. Поэтому не стоит оставлять контейнер в машине летом или на батарее.

Сроки годности у воска долгие, но старый воск становится хрупким и хуже лепится.

Воск выдают в клинике после установки брекетов, продают в аптеках и в магазинах ортодонтических принадлежностей. Выпускают его многие производители, в том числе компания Ormco, известная своими брекет-системами Damon. Большой разницы между надёжными марками нет: главное, чтобы воск был ортодонтическим, а не свечным или косметическим.

Свечной воск и парафин для свечей для рта не предназначены: в них бывают красители и примеси.

Детям воск нужен так же, как взрослым, а иногда больше: у них нежная слизистая, и ранки появляются легко. Ребёнку стоит показать, как отщипывать кусочек, катать и прилеплять. Удобнее всего, если родители первые дни делают это вместе с ним перед зеркалом.

Детям нравится ароматизированный воск. Коробочку кладут в рюкзак, объясняют, когда им пользоваться. Подробнее о лечении детей рассказывает страница детская ортодонтия.

Взрослые чаще стесняются носить воск: кажется, что его видно. Прозрачный воск на замке почти незаметен, особенно на металлических брекетах. На керамических и сапфировых он вообще сливается с замком.

Взрослым, чья работа связана с разговорами, стоит утром перед выходом закрыть воском все замки, которые мешали накануне.

На металлических брекетах воск нужен обычно на клыки и трубки. Подробнее рассказывает страница металлические брекеты.

Керамические замки чуть крупнее, и первые дни могут натирать сильнее. Подробнее рассказывает страница керамические брекеты.

На лингвальных системах воск закрывает замки с внутренней стороны, чтобы защитить язык. Здесь особенно удобен силиконовый вариант, который держится дольше. Подробнее рассказывает страница лингвальные брекеты.

В середине лечения на брекетах появляются крючки для эластиков, пружины, цепочки. Каждый новый элемент может натирать первые дни. Воск на крючке не мешает надевать резинку: его лепят так, чтобы закрыть острый кончик крючка, оставив место для эластика.

Во время тренировок воск быстро отваливается от интенсивного дыхания и слюны. Для контактных видов спорта нужна защитная капа, изготовленная с учётом брекетов, она защищает губы от удара о замки. Воск в таких случаях служит лишь дополнением.

Музыкантам на духовых инструментах воск помогает в первые недели: он смягчает давление губы на замки. Кусочек накладывают на все передние замки перед игрой. Постепенно губы адаптируются, и воск становится не нужен.

Гигиена при брекетах требует чистки после каждой еды, и воск в этот режим встраивается легко: сняли, почистили, положили новый. Для чистки нужны ортодонтическая щётка, ершик, флосс или суперфлосс, ирригатор.

Если на замках накапливается налёт, воск держится хуже, а под ним начинается воспаление. Раз в 3–4 месяца полезна профессиональная чистка. Подробнее рассказывает страница профессиональная гигиена.

Не все элементы брекет-системы натирают одинаково. Замочки на передних резцах обычно почти не беспокоят: губа лежит на них плоско. Сильнее всего выступают замки на клыках, потому что клык стоит на изгибе зубного ряда и сам по себе выпирает. Следом идут премоляры и щёчные трубки на последних зубах: к ним прижимается щека при жевании. Отдельная история касается крючков, которые врач добавляет под резинки: их острые кончики царапают слизистую сильнее гладких замков.

Зная это, проще действовать прицельно: пластичный материал кладут туда, где действительно трёт, а остальные замки оставляют открытыми.

Травмы слизистой при несъёмной технике бывают трёх видов. Самые лёгкие представляют собой покраснение и саднение без повреждения поверхности. Следующие по тяжести эрозии: поверхностные ранки, болезненные при касании. Самые неприятные язвочки: углублённые, с белым налётом и красным ободком.

Все три вида заживают быстро, если убрать причину. Покраснение проходит за день-два, эрозия за 3–5 дней, язвочка за неделю. Если трение продолжается, заживления не будет, сколько ни мажь ранку гелем. Поэтому защита механическим барьером идёт первой, а гели и полоскания вторыми.

Многие жалуются, что прилепленный кусочек отваливается через десять минут. Причин обычно несколько, и все они устранимы. Самая частая связана с влагой: замок не просушили, и материал лёг на плёнку слюны, к которой не может прилипнуть. Вторая причина заключается в том, что кусочек недостаточно размяли: холодный твёрдый комочек не затекает в углубления замка и держится лишь на поверхности. Третья кроется в размере: слишком маленький шарик не охватывает крылья замка, а слишком большой щека сдвигает при каждом движении. Четвёртая связана с едой и питьём: горячий чай размягчает массу, и она сползает. Пятая объясняется разговором: при активной речи губы постоянно двигаются и стирают защиту. Если всё сделать правильно, то есть почистить, просушить, хорошо размять и плотно прижать, кусочек держится несколько часов. Если же и при правильной технике он отваливается постоянно, стоит попробовать силиконовую разновидность или накладки.

Иногда помогает простая хитрость: прижать шарик и подержать палец ещё пять секунд.

Если система стоит только на верхней или только на нижней челюсти, защищать приходится лишь одну сторону губы и щеки. Но и здесь есть особенность: при глубоком прикусе нижняя губа ложится на верхние замки, и именно она страдает сильнее. Кусочек защитной массы на верхние клыки и центральные резцы обычно решает проблему.

Людям старшего возраста, а также тем, у кого дрожат руки или ослаблено зрение, трудно отщипнуть и прилепить крошечный кусочек. Здесь помогают несколько приёмов. Работать перед хорошо освещённым зеркалом с увеличением. Опирать локоть на стол. Отщипывать заранее несколько кусочков и держать их в коробочке готовыми. Использовать силиконовые накладки, которые надеваются проще.

Родственники могут помочь в первые дни, пока навык не выработается.

Собираясь в поездку, стоит взять с собой две коробочки защитной массы вместо одной, дорожную ортодонтическую щётку, ершики, маленькое зеркальце. В жарком климате коробочку держат в тени, а не на пляжном полотенце. В самолёте материал из-за сухого воздуха может держаться хуже, поэтому полезно пить воду.

Перед отпуском разумно показаться ортодонту, чтобы он проверил, не выходит ли где-то проволока. Колющий кончик вдали от клиники портит отдых куда сильнее, чем в родном городе.

Если в плане лечения есть мини-винты, их головка иногда касается щеки или губы. Первые дни после установки винта защитный кусочек на головке помогает слизистой привыкнуть. Материал лепят аккуратно, не нажимая на сам винт. Подробнее рассказывает страница мини-винты.

Людям, которые лечатся элайнерами, защитная масса обычно не нужна: у капы гладкие края и нет выступающих деталей. Если край капы натирает десну, его полирует врач. Это одна из причин, по которой капы переносятся мягче, хотя не все задачи решаются ими. Подробнее рассказывает страница элайнеры.

Если натёртость оказалась не на щеке, а на десне у самого замка, защитная масса помогает хуже: десна прилегает к зубу, и кусочек туда не ляжет. Такие раздражения чаще связаны с налётом и воспалением. Здесь нужна тщательная чистка монопучковой щёткой, антисептические полоскания, при стойком воспалении консультация пародонтолога. Подробнее рассказывает страница пародонтология.

Когда брекеты сняты, коробочка обычно отправляется в дальний ящик. Несъёмный ретейнер на внутренней стороне зубов гладкий и почти не натирает. Но если его край окажется острым, небольшой кусочек защитной массы поможет до визита к врачу. Подробнее о ретенции рассказывает страница ретейнеры.

Научных работ, посвящённых именно защитной массе, немного, но натирание слизистой при несъёмной технике изучено. Норвежская группа Э. Квама в конце 1980-х показала, что травматические язвочки появляются у большинства подростков и взрослых в первые недели ношения замков и становятся одной из главных причин жалоб. Хорватские исследователи М. Баричевич и соавторы в 2011 году сравнили состояние слизистой у детей с несъёмной техникой и без неё и нашли у первых заметно больше травматических поражений, прежде всего напротив замков и концов проволоки. Отдельные клинические наблюдения указывают, что пациенты, которых в кресле научили пользоваться защитной массой, реже обращаются с натёртостями и быстрее проходят период привыкания. Вывод отсюда практический: простое средство работает, если пользоваться им правильно и с первого дня.

Одной стандартной коробочки обычно хватает на первые недели лечения с запасом. Кусочек размером с горошину тратится несколько раз в день, а через пару недель потребность падает почти до нуля. Многие пациенты заканчивают лечение, так и не израсходовав первую коробочку до конца. Вторая может понадобиться тем, у кого слизистая особенно чувствительна, или тем, кто носит лингвальную систему.

Миф первый: защитная масса вредна для зубов. Сама по себе она безвредна, опасен лишь налёт, если её не снимать сутками.

Миф второй: к ней привыкают, и без неё уже не обойтись. На деле слизистая адаптируется, и потребность исчезает.

Миф третий: если щека натирается, значит, врач неправильно поставил замки. Натирание в начале естественно почти для всех.

У взрослых с коронками, мостами и съёмными протезами защитная масса применяется так же, но с одной оговоркой. На гладкой керамике она держится хуже, чем на металлическом замке, поэтому кусочек лучше прижимать к самому замку, а не к соседней коронке. Если есть съёмный протез, его снимают перед нанесением, чтобы масса не налипла на пластмассу.

Позвонить стоит, если одна и та же точка натирается больше двух недель, если ранка растёт или кровоточит, если кончик проволоки вышел далеко и колет даже через защиту, если замок болтается на дуге. Во всех этих случаях врач за несколько минут уберёт причину, и мучиться дальше не придётся.

Представим подростка, которому поставили брекеты утром. К вечеру он замечает, что левая щека саднит. Мама достаёт коробочку, они вместе смотрят в зеркало и находят замок на клыке, который упирается в щёку. Сначала чистят зубы, промакивают замок салфеткой, отщипывают горошину воска, катают и прилепляют. Щека больше не саднит.

Перед сном кусочек меняют на свежий. Утром его снимают перед чисткой и кладут новый перед школой. Через неделю воск нужен только на один замок, через две не нужен вовсе.

Представим взрослую пациентку, у которой через месяц дуга вышла из трубки и колет щёку. Она закрывает конец воском, воск держится пару часов и отваливается, она кладёт новый. Вечером звонит в клинику, на следующий день врач подрезает дугу. Воск помог продержаться, но проблему решил врач.

Первая ошибка: лепить воск на мокрый замок. Он отваливается через минуту.

Вторая ошибка: носить один кусочек сутками, не снимая. Под ним копится налёт.

Третья ошибка: есть, не сняв воск. Он смешивается с пищей.

Четвёртая ошибка: терпеть колющую проволоку неделями, меняя воск, вместо того чтобы позвонить врачу.

Пятая ошибка: использовать вместо ортодонтического воска свечной парафин или жевательную резинку.

Воск использовался в стоматологии задолго до брекетов: из него моделировали протезы, снимали оттиски, защищали десны. Когда в середине XX века несъёмная ортодонтическая техника стала массовой, врачи начали давать пациентам кусочки зуботехнического воска для защиты щёк. Позже появились специальные ортодонтические составы, мягче и безопаснее, а затем силиконовые варианты и накладки.

Полезно спросить ортодонта: на какие замки мне лучше класть воск? Какой вид лучше подойдёт? Сколько времени обычно нужно пользоваться им? Что делать, если натирание не проходит? Где купить силиконовые накладки?

Мы подбираем системы с закруглёнными контурами из самолигирующие брекеты Damon Q, классические металлические брекеты, керамические брекеты и элайнеры и тщательно подрезаем концы дуги. После установки выдаём воск и показываем в кресле, как им пользоваться, чтобы дома не было сомнений. Помимо керамических брекетов, мы предлагаем прозрачные элайнеры для тех, кто хочет лечиться незаметно.

Если какой-то замок продолжает натирать, несмотря на воск, звоните: мы примем Вас и уберём причину, будь то длинная проволока, острый край или отогнувшийся крючок. Примеры наших работ Вы найдёте в разделе «До и после» на этой странице. Мы сделаем привыкание к брекетам максимально мягким и ответим на любые вопросы об уходе. Тем, кто хочет лечиться почти незаметно, мы предлагаем керамические брекеты или прозрачные элайнеры.

Познакомиться с нашими ортодонтами и посмотреть результаты лечения можно заранее. Пожалуйста, приходите, и мы поможем Вам с первых дней.

Как пользоваться воском для брекетов?

Почистить зубы, просушить замок, скатать шарик размером с горошину, прижать к мешающему элементу и разгладить.

Можно ли есть с воском?

Не рекомендуется: он размягчается и смешивается с пищей. Лучше снять перед едой и положить новый после.

Что будет, если проглотить воск для брекетов?

Ничего страшного: он не токсичен и выводится естественным путём.

Сколько носить воск для брекетов?

Обычно первые 1–2 недели после установки и пару дней после каждой коррекции.

Чем заменить воск?

Силиконовыми накладками. Жевательная резинка и свечной парафин не подходят.

Почему воск для брекетов не держится?

Чаще всего замок был мокрым или грязным. Перед нанесением его нужно почистить и промокнуть салфеткой.

Где купить воск?

В аптеках, в магазинах ортодонтических принадлежностей, часто его выдают в клинике после установки.

Персин Л. С. Ортодонтия. Национальное руководство. Т. 1–2. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

Proffit W. R., Fields H. W., Larson B. E., Sarver D. M. Contemporary Orthodontics. 6th ed. Elsevier, 2019.

Graber L. W., Vanarsdall R. L., Vig K. W. L., Huang G. J. Orthodontics: Current Principles and Techniques. 6th ed. Elsevier, 2017.

Kvam E., Gjerdet N. R., Bondevik O. Traumatic ulcers and pain during orthodontic treatment. Community Dentistry and Oral Epidemiology, 1987; 15(2): 104–107.

Baricevic M., Mravak-Stipetic M., Majstorovic M., Baranovic M., Baricevic D., Loncar B. Oral mucosal lesions during orthodontic treatment. International Journal of Paediatric Dentistry, 2011; 21(2): 96–102.

Long H., Wang Y., Jian F., Liao L. N., Yang X., Lai W. L. Current advances in orthodontic pain. International Journal of Oral Science, 2016; 8(2): 67–75.

Gorelick L., Geiger A. M., Gwinnett A. J. Incidence of white spot formation after bonding and banding. American Journal of Orthodontics, 1982; 81(2): 93–98.

Benson P. E., Parkin N., Dyer F., Millett D. T., Germain P. Fluorides for preventing early tooth demineralisation (white spots) during fixed brace treatment. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019; (11): CD003809.

Хорошилкина Ф. Я. Ортодонтия. М.: МИА, 2010.

Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «аномалии и деформации зубочелюстной системы». Стоматологическая ассоциация России (СтАР).