Сколько носят брекеты: назовём реальные сроки без лишних месяцев в Санкт-Петербурге

Если собрать данные по большому числу пациентов, получится такая картина. Большинство людей носят брекеты от полутора до двух лет. Исследования, в которых анализировали продолжительность лечения на несъёмной технике, дают средние значения около 20 месяцев, с разбросом от года до трёх лет и больше.

За этим средним числом скрывается огромное разнообразие. У одного пациента лёгкая скученность нижних резцов, у другого дистальный прикус с глубоким перекрытием, у третьего ретинированный клык, который нужно вытянуть из кости. Понятно, что сроки у них будут очень разными.

Поэтому вопрос «сколько носят брекеты» правильнее задавать так: сколько их буду носить я? А для ответа на него нужна диагностика.

Срок ношения брекетов зависит от сложности аномалии прикуса. Это главный фактор. Чем больше зубов нужно сдвинуть, чем дальше и чем сложнее движения, тем дольше лечение. Выровнять повёрнутый резец проще, чем изменить соотношение челюстей.

Срок ношения брекетов зависит от возраста пациента. У подростков кость перестраивается быстрее, и можно использовать рост челюстей. У взрослых процесс идёт медленнее.

Кроме того, на сроки влияют: плотность кости, состояние десен, необходимость удаления зубов или хирургии, выбранная система, дисциплина пациента, регулярность визитов, гигиена. Разберём все эти факторы по порядку.

Лёгкая скученность и тремы исправляются примерно за год. Если зубы стоят немного тесно, есть небольшие щели или один-два повёрнутых зуба, а прикус в целом правильный, лечение обычно укладывается в 8–14 месяцев.

Диастема закрывается за несколько месяцев при отсутствии других нарушений. Если единственная проблема в щели между передними зубами, её можно свести за 4–6 месяцев. Но важно понять причину: если виновата низкая уздечка, её подрезают, иначе щель вернётся.

К лёгким случаям относится и коррекция после рецидива, когда зубы немного сдвинулись после давнего лечения. Её иногда проводят на частичной системе за полгода. При этом даже в лёгких случаях после снятия брекетов нужна ретенция.

Большинство пациентов попадает в средний коридор. Выраженная скученность, несколько повёрнутых зубов, нарушения прикуса средней степени: глубокий прикус, лёгкий дистальный или перекрёстный. Такое лечение обычно занимает от 18 до 24 месяцев.

В средние случаи часто входит расширение зубных дуг, стриппинг, ношение эластиков для исправления соотношения челюстей. Каждый из этих этапов добавляет месяцы, но позволяет получить не только ровные, но и правильно смыкающиеся зубы.

Дистальный и открытый прикус требуют более длительного лечения. Особенно если нарушение выражено сильно, есть скелетный компонент, нужно изменить наклон целых групп зубов. Сложные случаи с удалением зубов могут длиться больше двух лет: после удаления нужно закрыть образовавшиеся промежутки, а это медленная работа.

Лечение с хирургическим вмешательством увеличивает общий срок коррекции. При ортогнатической хирургии брекеты носят до операции, чтобы подготовить зубы, и после неё, чтобы довести прикус. Вместе это может занять два-три года.

Отдельная история связана с ретинированными зубами. Чтобы вывести застрявший в кости клык, нужно сначала создать для него место, потом хирург вскрывает зуб, и ортодонт медленно подтягивает его. Такой процесс занимает от полугода до года только на сам зуб.

Подростки проходят лечение быстрее взрослых. Активный рост челюстей ускоряет коррекцию прикуса у подростков. В период пубертатного скачка роста ортодонт может использовать его: например, стимулировать рост нижней челюсти при дистальном прикусе с помощью функциональных аппаратов или эластиков.

Кроме того, у подростков кость менее плотная и богаче сосудами, клетки активнее, и зубы двигаются охотнее. Средний срок лечения подростка обычно 1,5–2 года.

Но у подростков есть и свои сложности: не всегда хватает дисциплины, чтобы носить эластики, аккуратно чистить зубы, беречь брекеты от твёрдой еды. Здесь многое зависит от поддержки родителей. Подробнее о лечении детей и подростков рассказывает страница детская ортодонтия.

Перестройка кости у взрослых удлиняет срок ношения брекетов. У взрослого рост завершён, кость плотнее, клетки реагируют на нагрузку медленнее. Поэтому то же самое лечение, которое у подростка займёт полтора года, у взрослого может занять два и больше.

У взрослых чаще встречаются осложняющие факторы: заболевания десен, коронки и пломбы, отсутствующие зубы, проблемы с суставом. Всё это нужно учитывать при планировании, и иногда лечение ведётся вместе с пародонтологом, ортопедом, хирургом.

При этом возраст сам по себе не противопоказание. Зубы двигаются в любом возрасте при здоровых деснах, просто немного медленнее. Средний срок лечения взрослого составляет 1,5–2,5 года.

Лечение на брекетах проходит несколько этапов. Этап выравнивания занимает первые месяцы лечения: тонкие гибкие дуги выстраивают зубы в ряд, устраняют скученность и повороты. Обычно на это уходит от 3 до 6 месяцев. Первые изменения заметны через 1–2 месяца.

Затем идёт этап нивелирования и работы с прикусом: дуги становятся толще, выравнивается высота зубов, начинается коррекция соотношения челюстей. Это самый долгий этап, от полугода до года.

После этого закрывают промежутки, если они есть, например после удаления. И наконец детализация: тонкая настройка положения каждого зуба, выравнивание корней. Этот этап пациенту кажется медленным, но от него зависит стабильность результата. Подробнее об этапах рассказано в отдельной статье.

Можно купить самые современные брекеты, выбрать лучшего специалиста, приходить на все визиты и носить резинки без единого пропуска, и всё равно лечение займёт больше года. Причина в том, что главную работу делает не аппарат, а организм. Когда дуга давит на зуб, костная ткань с одной стороны корня постепенно рассасывается, а с другой нарастает новая. Этим занимаются особые клетки, и у них свой темп: в среднем зуб проходит около миллиметра в месяц. Если скученность составляет шесть миллиметров, а для исправления прикуса нужно сдвинуть группу зубов ещё на несколько, простая арифметика даёт многие месяцы. Попытка подстегнуть процесс силой приводит к обратному результату: сосуды вокруг корня пережимаются, клетки останавливаются, зуб движется рывками, а риск укорочения корней растёт. Поэтому ортодонт работает в ритме кости, подбирая умеренные силы и выжидая между активациями ровно столько, сколько нужно клеткам.

Биологию нельзя поторопить, с ней можно только договориться.

Разные нарушения требуют разного времени, потому что каждое из них по-своему перестраивает работу зубочелюстной системы. Перекрестное расположение зубов, когда верхние зубы смыкаются внутри нижних, требует расширения верхней дуги; у детей это делают за несколько месяцев специальным аппаратом, у взрослых медленнее и в меньших пределах. Глубокий прикус исправляется долго, потому что нужно погрузить передние зубы и выдвинуть жевательные. Открытый прикус часто требует работы с привычками и мышцами, иначе результат не удержится.

Повороты круглых зубов, например клыков и премоляров, тоже отнимают время. А закрытие промежутков после удаления идёт медленнее всего: зубы скользят по дуге миллиметр за миллиметром, и на один промежуток может уйти несколько месяцев.

На каждом визите ортодонт сравнивает текущее положение зубов с планом. Он смотрит, выровнялись ли зубы настолько, чтобы можно было перейти к следующей дуге, закрылись ли промежутки, изменилось ли соотношение челюстей. Замены дуги происходят по мере готовности, а не строго по календарю.

Раз в несколько месяцев делают фотографии, иногда контрольный снимок. Если зубы идут быстрее, чем ожидалось, врач может сократить этап. Если медленнее, ищет причину: пропущенные резинки, отклеенный замок, воспаление десны, особенности кости.

Благодаря такому контролю к концу лечения становится понятно, насколько точным оказался исходный прогноз.

У детей лечение иногда проводят в два этапа. Первый начинается в 7–9 лет, когда ещё не сменились все молочные зубы: пластинки, трейнеры, расширяющие аппараты направляют рост челюстей и создают место для постоянных зубов. Этот этап занимает от полугода до полутора лет. Затем наступает перерыв на смену зубов, во время которого ребёнок просто наблюдается.

Второй этап проводят на брекетах, когда прорезались все постоянные зубы, обычно в 11–13 лет. Благодаря первому этапу он часто бывает короче и проще, иногда удаётся избежать удаления зубов. Если посчитать всё вместе, лечение растягивается на годы, но активного ношения аппаратов при этом меньше.

Жизнь иногда вмешивается в планы: переезд, длительная командировка, беременность, болезнь. Можно ли сделать перерыв в ношении брекетов? Иногда да, но это всегда удлиняет общий срок. На время перерыва ставят пассивную дугу, которая удерживает зубы, но не двигает их, и пациент приходит на редкие контрольные визиты.

Если перерыв предвидится заранее, лучше обсудить его с врачом до начала лечения. Возможно, есть смысл отложить старт или выбрать метод, который легче совместить с планами.

Короткие перерывы на отпуск или каникулы обычно ничего не меняют: достаточно сдвинуть ближайший визит на пару недель. А вот если пропуск растягивается на месяцы, система успевает ослабнуть, цепочки теряют силу, и после возвращения часть пути приходится проходить заново. Поэтому, уезжая надолго, пожалуйста, предупредите нас заранее: мы подготовим систему к паузе, дадим воск, запасные резинки и расскажем, что делать, если что-то сломается вдали от клиники.

Активация дуги проводится раз в 4–8 недель. За это время дуга отдаёт свою силу, зубы сдвигаются, и нужно заменить её или подтянуть. Регулярные посещения представляют собой один из главных факторов, определяющих срок лечения.

Пропуск визитов к ортодонту затягивает лечение. Если пациент пропускает приём и приходит через три месяца вместо полутора, всё это время система работает вполсилы. Каждый пропущенный визит может добавить к лечению несколько недель.

Самолигирующие брекеты уменьшают число визитов на активацию. Благодаря низкому трению и особенностям конструкции интервалы между приёмами иногда можно увеличить до 8–10 недель. Но общий срок лечения это меняет мало.

Пациенты часто спрашивают, какие брекеты самые быстрые. Вид брекетов мало влияет на общий срок лечения. Металлические, керамические, сапфировые, самолигирующие, лингвальные системы двигают зубы по одной и той же биологии, и скорость перестройки кости у всех одинакова.

Реклама самолигирующих систем обещала сократить лечение вдвое, но систематические обзоры этого не подтвердили: разница в сроках оказалась небольшой или вовсе отсутствовала. Самолигирующие брекеты удобнее в гигиене и требуют меньше визитов, но быстрее лечить не позволяют.

Керамические брекеты иногда чуть медленнее на этапе закрытия промежутков из-за более высокого трения. Лингвальные могут потребовать немного больше времени на тонкую настройку. Пластиковые брекеты из-за износа пазов сегодня используют редко. Подробнее о разных видах рассказывают страницы металлические брекеты и самолигирующие брекеты.

Элайнеры двигают зубы по той же биологии, поэтому в среднем сроки лечения на них сопоставимы с брекетами. При лёгких случаях лечение капами может занять полгода-год, при средних полтора-два года.

Но у элайнеров есть особенность: они работают только тогда, когда их носят. Если носить капы меньше 20–22 часов в сутки, лечение затягивается, а иногда приходится переделывать план. Поэтому срок на элайнерах сильнее зависит от дисциплины пациента. Подробнее об элайнерах рассказывает страница элайнеры.

Регулярное ношение эластиков сокращает сроки коррекции прикуса. Эластики, или резинки, натягивают между верхними и нижними брекетами, чтобы сдвинуть челюсти относительно друг друга. Они работают только при постоянном ношении, почти круглосуточно.

Неношение резинок замедляет исправление соотношения челюстей. Это одна из самых частых причин, по которым лечение затягивается. Если пациент носит резинки только ночью или через день, сила прерывается, и зубы то двигаются, то возвращаются. В результате этап, который мог занять полгода, тянется год.

Поэтому я всегда подробно объясняю пациентам, зачем нужны эластики, и прошу носить их честно. Это самый прямой способ сократить срок лечения.

Отклеившийся брекет задерживает перемещение зубов. Когда замок отходит от эмали, зуб перестаёт получать силу от дуги и останавливается. Если не вернуть брекет на место быстро, зуб может даже сдвинуться в неправильную сторону.

Чаще всего брекеты отклеиваются из-за твёрдой пищи: орехов, сухарей, семечек, льда. Липкая еда тоже опасна. Каждая такая поломка означает внеплановый визит и потерю нескольких недель.

Если брекет отклеился, не ждите планового приёма, позвоните врачу. Чем быстрее мы вернём его на место, тем меньше пострадают сроки.

Воспаление дёсен может приостановить ортодонтическое лечение. Если налёт вокруг брекетов не убирать тщательно, десна воспаляется, кровоточит, разрастается. Двигать зубы в воспалённых тканях опасно, и врач может сделать паузу, пока десна не придёт в норму.

Кроме того, при плохой гигиене появляются белые пятна и кариес. Лечить кариес под брекетами неудобно, иногда приходится снимать дугу, и это тоже отнимает время.

Поэтому тщательная гигиена важна не только для здоровья, но и для сроков. Подробнее о профессиональной чистке рассказывает страница гигиена полости рта.

Помимо пропущенных визитов, неношения эластиков, поломок и воспаления десен, сроки удлиняют и другие факторы. Курение ухудшает кровоснабжение тканей и может замедлять перестройку кости. Некоторые лекарства, например длительный приём противовоспалительных препаратов, влияют на скорость движения зубов.

Вредные привычки: сосание губы, прикусывание ручки, давление языком на зубы. Они создают силы, которые мешают брекетам. Скрежетание зубами по ночам тоже может затруднять лечение.

Изменение плана лечения в процессе, например если пациент решает отказаться от удаления, которое было запланировано, может заметно удлинить путь. Поэтому важно обсудить все вопросы до начала лечения.

Самые надёжные способы ускорить лечение касаются дисциплины: приходить на все визиты, носить эластики, беречь брекеты, тщательно чистить зубы. Выполнение рекомендаций ортодонта даёт больше, чем любые технологии.

Существуют и методы, которые пытаются ускорить перестройку кости: микроперфорации кости, вибрационные устройства, низкоинтенсивный лазер, хирургическое ускорение. Их эффективность продолжают изучать, результаты неоднозначны, и пока ни один не стал стандартом. На консультации мы честно расскажем, имеет ли смысл что-то из этого в Вашем случае.

Опытный ортодонт ускоряет лечение и продуманным планом: правильная последовательность дуг, своевременное подключение эластиков, отсутствие лишних движений туда и обратно.

Иногда лечение проводят только на одной челюсти, если проблема только там, а прикус правильный. Такое лечение может быть немного короче, 6–12 месяцев. Но чаще всего одной челюсти недостаточно: изменение положения зубов на одной челюсти влияет на смыкание с другой, и приходится подключать обе.

Частичные системы, когда брекеты ставят только на несколько передних зубов, используют для решения небольших эстетических задач или у детей в сменном прикусе. Сроки при них обычно короче.

Пациенты часто сравнивают себя с друзьями и родственниками: у подруги брекеты сняли через год, а мне говорят про два. Такое сравнение почти всегда некорректно. У двух людей может быть внешне похожая неровность зубов, но совершенно разная причина: у одного дело только в положении зубов, у другого в соотношении челюстей. У одного хватает места в дуге, другому нужно удаление. У одного здоровые десны, у другого нужна подготовка у пародонтолога.

Кроме того, «сняли через год» иногда означает, что лечение было частичным, например только передних зубов, без исправления прикуса. Такой результат может быть хорошим для конкретной задачи, но это другое лечение.

Ориентироваться стоит только на срок, который назвал Ваш ортодонт после диагностики.

Многие хотят подгадать начало или окончание лечения к определённой дате: снять брекеты до свадьбы, до выпускного, до поступления, начать лечение после отпуска. Это вполне разумно, и планирование помогает.

Если нужно успеть к конкретной дате, скажите об этом врачу на консультации. Он оценит, реально ли это, и предложит варианты: начать раньше, выбрать частичную систему, временно снять дугу на важный день или заменить брекеты на элайнеры на финальном этапе. Бывает, что к нужной дате лечение не успеть, и тогда честнее сказать об этом сразу, чем обещать невозможное.

Когда брекеты сняты, лечение не заканчивается. Ретенционный период длится не меньше срока активного лечения. Это время, когда зубы нужно удерживать в новом положении, пока кость и волокна десны окончательно перестраиваются.

Несъёмный ретейнер носят несколько лет или пожизненно. Это тонкая проволока, приклеенная к внутренней стороне передних зубов. Она незаметна и не мешает жить. Съёмные капы обычно носят сначала почти круглосуточно, затем только ночью.

Многие пациенты удивляются, что ретенция длится дольше, чем само лечение. Но это необходимо: без неё зубы склонны возвращаться, и результат может быть потерян. Подробнее о ретенции рассказывает страница ретейнеры. Ретейнер служит для закрепления результата, который достигнут за годы лечения.

Иногда пациенту хочется закончить побыстрее любой ценой, и он просит снять брекеты, как только передние зубы выглядят ровными. Соблазн понятен: улыбка уже красивая, а до окончания ещё несколько месяцев. Но в этот момент обычно не завершена работа с прикусом и корнями: жевательные зубы смыкаются неидеально, корни ещё не выставлены параллельно, промежутки закрыты не полностью.

Если снять брекеты раньше времени, результат оказывается менее стабильным, зубы быстрее возвращаются, а нагрузка при жевании распределяется неправильно. Несколько лишних месяцев на финише окупаются годами устойчивой улыбки. Поэтому я всегда объясняю, что именно делается на последнем этапе и почему он так важен.

Хороший финиш требует терпения, и мы поможем его сохранить.

Точный срок лечения определяет ортодонт после диагностики. На консультации он осматривает зубы и лицо, назначает снимки, делает сканирование. По этим данным составляет план лечения и называет примерный срок.

Хороший специалист называет срок как ориентир с диапазоном, например 18–22 месяца, и объясняет, что может его изменить. Если Вам обещают исправить сложный прикус за несколько месяцев, стоит задуматься: либо задача проще, чем кажется, либо обещание слишком оптимистично.

По ходу лечения срок может корректироваться: если зубы идут быстрее, лечение закончится раньше, если медленнее, займёт больше времени. Врач всегда расскажет, как продвигается дело. Подробнее о диагностике рассказывает страница диагностика.

Полтора-два года кажутся долгим сроком, особенно в начале. Первые месяцы проходят легко: зубы заметно выравниваются, каждый визит приносит изменения. А к середине лечения многие устают: изменения становятся незаметными, ограничения надоедают.

Помогает несколько вещей. Сравнивать фотографии: до лечения и сейчас. Помнить, что медленная финальная работа определяет, насколько красивой и стабильной будет улыбка. Разговаривать с врачом о том, что происходит сейчас и сколько осталось. Ставить себе маленькие цели: до следующего визита носить резинки без пропусков.

Мы всегда поддерживаем пациентов в этот период и помогаем дойти до финиша. Время всё равно пройдёт, и лучше встретить его с ровными зубами.

Когда ортодонтия нужна для подготовки к протезированию или имплантации, лечение иногда бывает короче: задача не в идеальном прикусе, а в том, чтобы выпрямить наклонённые зубы и создать место. Такое лечение может занять от 6 до 12 месяцев.

Сроки согласуются с ортопедом и хирургом: когда ставить имплант, когда снимать брекеты, когда делать коронки. Всё это планируется заранее. Подробнее о совместном лечении рассказывает страница протезирование.

Мы начинаем с полной диагностики: осмотра, снимков, сканирования. По этим данным составляем план лечения и называем реальный срок с диапазоном. Объясняем, какие этапы Вас ждут, сколько времени займёт каждый, что может ускорить или замедлить лечение. В клинике можно выбрать надёжные металлические брекеты или почти незаметные керамические брекеты.

Систему подбираем под задачу, используя самолигирующие брекеты Damon Q, классические металлические брекеты, керамические брекеты и элайнеры. Установка проходит без анестезии, после профессиональной гигиены. Мы работаем умеренными силами, достаточными для уверенного движения зубов, и составляем удобный график визитов. Тем, кто хочет лечиться почти незаметно, мы предлагаем керамические брекеты или прозрачные элайнеры.

На каждом приёме рассказываем, как продвигается лечение и сколько осталось. Если что-то идёт не по плану, вовремя это замечаем и корректируем. Мы проведём Вас по кратчайшему безопасному пути и поможем не потерять ни одного лишнего месяца. Примеры наших работ Вы найдёте в разделе «До и после» на этой странице.

Познакомиться с нашими ортодонтами и посмотреть результаты лечения можно заранее. Мы ответим на все вопросы о сроках.

Сколько носят брекеты в среднем?

Обычно от года до двух с половиной лет, в среднем около 18–24 месяцев. Точный срок зависит от сложности случая и возраста.

Сколько носят брекеты взрослые?

Обычно 1,5–2,5 года. У взрослых кость перестраивается медленнее, чем у подростков, поэтому лечение может быть немного дольше.

Сколько носят брекеты подростки?

Обычно 1,5–2 года. Рост челюстей помогает исправлять прикус быстрее.

Можно ли носить брекеты полгода?

При лёгких задачах, например небольшой щели или скученности, лечение иногда укладывается в полгода-год.

Какие брекеты самые быстрые?

Вид брекетов мало влияет на срок. Скорость определяет биология и сложность задачи, а также дисциплина пациента.

Что может затянуть лечение?

Пропуски визитов, неношение эластиков, отклеившиеся брекеты, воспаление десен, изменение плана лечения.

Сколько носить ретейнер после брекетов?

Не меньше срока активного лечения, часто несколько лет или пожизненно.

Персин Л. С. Ортодонтия. Национальное руководство. Т. 1–2. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

Proffit W. R., Fields H. W., Larson B. E., Sarver D. M. Contemporary Orthodontics. 6th ed. Elsevier, 2019.

Graber L. W., Vanarsdall R. L., Vig K. W. L., Huang G. J. Orthodontics: Current Principles and Techniques. 6th ed. Elsevier, 2017.

Tsichlaki A., Chin S. Y., Pandis N., Fleming P. S. How long does treatment with fixed orthodontic appliances last? A systematic review. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2016; 149(3): 308–318.

Mavreas D., Athanasiou A. E. Factors affecting the duration of orthodontic treatment: a systematic review. European Journal of Orthodontics, 2008; 30(4): 386–395.

Fleming P. S., Johal A. Self-ligating brackets in orthodontics: a systematic review. The Angle Orthodontist, 2010; 80(3): 575–584.

El-Angbawi A., McIntyre G. T., Fleming P. S., Bearn D. R. Non-surgical adjunctive interventions for accelerating tooth movement in patients undergoing fixed orthodontic treatment. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015; (11): CD010887.

Littlewood S. J., Millett D. T., Doubleday B., Bearn D. R., Worthington H. V. Retention procedures for stabilising tooth position after treatment with orthodontic braces. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016; (1): CD002283.

Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «аномалии и деформации зубочелюстной системы». Стоматологическая ассоциация России (СтАР).