Прозрачные брекеты: сохраним незаметность весь курс лечения в Санкт-Петербурге

В группу прозрачных брекетов входят замки из трёх материалов, и у каждого свой характер.

Керамические брекеты изготавливаются из поликристаллического оксида алюминия. Материал непрозрачный, но ему придают оттенок, который повторяет естественный цвет эмали. Керамика повторяет естественный оттенок эмали, поэтому такие замки почти сливаются с зубами.

Сапфировые брекеты выращиваются из монокристалла искусственного сапфира. Сапфировые брекеты пропускают свет и выглядят прозрачными, как стекло: сквозь них просвечивает цвет зуба.

Пластиковые брекеты изготавливают из медицинского полимера. Они самые доступные, но пластиковые брекеты окрашиваются пищевыми красителями и теряют вид, а их пазы со временем изнашиваются. Сегодня их используют редко.

Выбор между керамикой и сапфиром во многом зависит от цвета Ваших зубов. Сапфировые брекеты подходят для светлой белой эмали: прозрачный кристалл на белом фоне почти исчезает. Керамические брекеты подходят для желтоватой или сероватой эмали: их можно подобрать точно в тон, и они выглядят естественнее, чем прозрачный сапфир, сквозь который тёплый оттенок будет заметен.

Врач оценивает цвет зубов при дневном свете и иногда прикладывает образцы замков к эмали, чтобы Вы увидели разницу своими глазами. Это простой, но очень полезный шаг, который определяет, насколько незаметной будет система. Подробнее о материалах рассказывают страницы керамические брекеты и сапфировые брекеты.

Керамика и сапфир не окрашиваются от кофе и чая. Сами замки сохраняют цвет весь срок лечения. Это важное отличие от пластиковых брекетов, которые быстро желтеют.

Но прозрачные эластичные лигатуры темнеют от красящих продуктов. Колечки, которые удерживают дугу в пазах, сделаны из полимера и впитывают пигменты. Кофе, крепкий чай, красное вино, соевый соус, карри, свёкла, ягоды за несколько недель делают их жёлтыми. На фоне белых или прозрачных замков это бросается в глаза.

Лигатуры меняются на каждом визите к ортодонту, поэтому окрашивание не накапливается. Но в промежутках между визитами оно заметно.

Самое эффективное решение проблемы окрашивания состоит в выборе системы без колечек. Самолигирующие прозрачные брекеты обходятся без окрашиваемых лигатур: дугу в них удерживает встроенная крышка. Окрашиваться нечему, и конструкция остаётся чистой весь срок.

Damon Clear является керамической самолигирующей системой Ormco. Существуют и другие: Clarity SL от 3M, Symetri Clear, In-Ovation C. Лигатурные эстетические системы тоже широко распространены, например Inspire ICE из сапфира и Clarity из керамики. Подробнее о системах без колечек рассказывает страница самолигирующие брекеты.

Многие не догадываются, но металлическая дуга остаётся самым заметным элементом эстетической системы. Прозрачные замки почти исчезают на зубах, а блестящая проволока, проходящая через них, видна как тонкая серебряная линия.

Белая дуга с покрытием маскирует металл на фоне зубов. Это та же проволока, покрытая тонким слоем полимера или родия белого или матового цвета. На светлых зубах такая дуга почти невидима.

У эстетических дуг есть недостаток: покрытие белой дуги может скалываться в процессе лечения. В местах трения о замки оно постепенно истирается, и сквозь него проступает металл. Поэтому белые дуги используют на тех этапах, где это не мешает, а на финальных этапах иногда ставят обычные стальные дуги.

Керамический паз создаёт большее трение с дугой, чем металлический. Поверхность керамики и сапфира более шероховатая, чем полированная сталь, и дуга скользит по ней с сопротивлением. Это может немного замедлять закрытие промежутков.

Производители решают эту проблему металлической вставкой в паз. Внутри прозрачного корпуса находится тонкая стальная вставка, по которой дуга скользит легко. Снаружи она почти не видна. Для сложных случаев врачи часто выбирают именно такие замки.

Керамические брекеты обладают высокой твёрдостью и хрупкостью. Они твёрдые, но плохо переносят удар: при раскусывании ореха, льда, при травме замок может сколоться. То же касается сапфира.

Кроме того, керамические замки стирают эмаль зубов-антагонистов при контакте. Если верхние зубы при смыкании касаются нижних прозрачных замков, их эмаль может истираться. Поэтому при глубоком прикусе прозрачные замки ставят только на верхнюю челюсть, а на нижнюю металлические.

Прозрачные брекеты не вызывают аллергических реакций: в керамическом и сапфировом корпусе нет металла. Это важно для людей с аллергией на никель.

Гладкие керамические замки меньше травмируют слизистую щёк. Поверхность прозрачных замков отполирована, края скруглены, и многие пациенты отмечают комфортное привыкание. Правда, эстетические замки чуть крупнее металлических, и первые одна-две недели щёки к ним привыкают.

Честный ответ: прозрачные брекеты заметны с близкого расстояния при улыбке. Если собеседник смотрит на Ваши зубы вблизи, он увидит замки. Но в обычном разговоре, на расстоянии около метра, при правильно подобранном цвете, белой дуге и чистых колечках их почти никто не замечает.

На фотографиях с вспышкой прозрачные замки могут давать блики. На видеосвязи они почти невидимы. Если нужна полная невидимость, стоит рассмотреть лингвальные брекеты или элайнеры. Подробнее рассказывает страница лингвальные брекеты.

Незаметность прозрачной системы зависит от гигиены и отказа от красителей. Вот что помогает сохранить её весь курс.

Первое: правильно подобрать материал к цвету эмали. Сапфир на белых зубах, керамика на желтоватых.

Второе: выбрать самолигирующую систему, если бюджет позволяет. Без колечек окрашиваться нечему.

Третье: попросить белую дугу там, где это возможно.

Четвёртое: ограничить окрашивающие продукты и напитки, пить кофе и чай через трубочку, не курить.

Пятое: чистить зубы после каждого приёма пищи. Налёт вокруг прозрачных замков портит эстетику всей конструкции: на прозрачном или белом фоне он виден гораздо лучше, чем на металле.

Шестое: приходить на визиты вовремя, чтобы колечки менялись регулярно.

Путь к незаметным брекетам занял почти полвека. Первые попытки сделать эстетичные замки относятся к 1970-м годам: тогда появились пластиковые брекеты из поликарбоната. Они выглядели привлекательно в первые недели, но быстро темнели от пищи, их пазы деформировались под давлением дуги, и врачи теряли контроль над зубами. В середине 1980-х пришла керамика на основе оксида алюминия, а почти одновременно монокристаллический сапфир. Первые керамические замки были крупными, хрупкими и тяжело снимались: при снятии иногда откалывалась эмаль. Производители десятилетиями работали над этими недостатками. Появились основания замков, которые отделяются от клея, а не от зуба, металлические вставки в пазы, уменьшенные корпуса со скруглёнными краями, прозрачные самолигирующие системы, белые дуги с покрытием, колечки, устойчивые к окрашиванию. Сегодня прозрачная система способна решать почти те же задачи, что и металлическая, оставаясь при этом деликатной на улыбке.

Каждое десятилетие делало прозрачные замки чуть надёжнее и незаметнее.

Если бы нужно было назвать одно решение, которое сильнее всего помогает сохранить эстетику, я бы назвал безлигатурная конструкция, то есть самолигирующая. В ней дугу удерживает маленькая дверца, встроенная в каждый замочек, и колечек нет вовсе. Прозрачные или белые замки остаются чистыми от визита до визита, и никакого пожелтения вокруг них не появляется.

Такие системы дороже лигатурных, но для людей, которые пьют много кофе или чая, курят, или просто хотят быть уверенными в эстетике каждый день, они окупаются спокойствием.

Если выбрана лигатурная система, от цвета колечек многое зависит. Прозрачные колечки на сапфире выглядят почти невидимо, но быстрее всего желтеют. Белые хорошо смотрятся на керамике, но могут выглядеть как налёт и подчёркивать желтизну зубов. Жемчужные, или перламутровые, дают мягкий блеск и медленнее выдают окрашивание. Серые и серебристые подходят, если дуга металлическая: они визуально объединяют её с замками.

Можно попробовать разные варианты на разных визитах и выбрать тот, что нравится больше. Если впереди важное событие, попросите поставить свежие колечки за несколько дней до него.

Пожелтевшие колечки нельзя отбелить или отчистить дома: пигменты проникают внутрь полимера. Щётка и паста снимают только поверхностный налёт. Если окрашивание стало заметным задолго до визита, можно прийти на короткий внеплановый приём и заменить колечки. Это занимает несколько минут.

Чтобы колечки дольше оставались чистыми, после кофе и чая полезно сразу прополоскать рот водой, а лучше почистить зубы.

Отказаться от кофе на полтора-два года готовы немногие, и это не обязательно. Есть несколько приёмов, которые позволяют сохранить привычку. Пить кофе через трубочку, чтобы он меньше контактировал с передними зубами. Пить быстрее, а не растягивать чашку на час мелкими глотками. После кофе прополоскать рот водой или почистить зубы. Выбирать напитки посветлее: кофе с молоком окрашивает меньше, чем чёрный.

То же касается чая, особенно крепкого чёрного, красного вина, морсов и соков из тёмных ягод. Зелёный чай и травяные настои окрашивают меньше.

Одно из преимуществ прозрачных замков, о котором говорят реже, касается аллергии. Гипоаллергенность керамики и сапфира делает их хорошим выбором для людей с чувствительностью к никелю: в корпусе замка металла нет. Дугу для таких пациентов подбирают без никеля, например из бета-титана или с защитным покрытием.

Если у Вас есть аллергия на металлы, скажите об этом врачу на консультации, чтобы вся система была подобрана с её учётом.

Подростки, которые стесняются металла, часто просят прозрачные брекеты. Это вполне возможно, если подросток готов соблюдать правила: не грызть твёрдое, не жевать липкое, тщательно чистить зубы. Прозрачные замки хрупче металлических, и неосторожная еда может привести к сколу.

Хорошим компромиссом бывает прозрачная система на верхних зубах и металлическая на нижних. Подробнее о лечении подростков рассказывает страница детская ортодонтия.

Многие выбирают прозрачные брекеты, зная, что впереди свадьба, выпускной, важная презентация, фотосессия. Чтобы в этот день улыбка выглядела наилучшим образом, стоит заранее сказать врачу о дате. За несколько дней до события можно заменить колечки на свежие, провести профессиональную чистку, при необходимости поставить белую дугу.

В особых случаях врач может временно снять дугу на день события, если это не повредит лечению. Всё это обсуждается индивидуально.

Отбеливать зубы во время лечения на прозрачных брекетах нежелательно: под замками эмаль останется прежнего цвета, и после снятия на зубах будут видны квадратики. Лучше отбелить зубы после лечения. Если отбеливание запланировано заранее, цвет керамических замков можно подобрать с учётом будущего оттенка. Подробнее рассказывает страница отбеливание.

Первые дни с прозрачными брекетами проходят так же, как с любыми другими. Зубы ноют от давления дуги, особенно на второй-третий день, жевать твёрдое неприятно. Щёки и губы привыкают к новым деталям, и воск помогает на тех замках, что задевают слизистую. Речь может немного измениться, но быстро восстанавливается.

Эстетические замки чуть крупнее металлических, и некоторым пациентам на привыкание нужно на несколько дней больше. Зато их гладкая поверхность обычно меньше натирает. К концу второй недели большинство перестаёт замечать брекеты.

Именно в эти недели важно сформировать привычки, которые сохранят эстетику: чистить зубы после еды, полоскать рот после кофе, носить с собой складную щётку. Если эти привычки закрепятся в начале, дальше всё пойдёт легко.

Нередко лучшим решением оказывается комбинация: прозрачные замки на верхних зубах и металлические на нижних. Верхние зубы видны при улыбке и разговоре, и там эстетика особенно важна. Нижние у большинства людей прячутся за губой, и металл там почти не заметен.

Такое решение снижает стоимость, повышает надёжность системы там, где нагрузки обычно выше, и защищает эмаль верхних зубов от стирания о твёрдую керамику при смыкании. Для людей с глубоким прикусом это часто оптимальный вариант.

Иногда прозрачные замки ставят только на шесть-восемь передних верхних зубов, а на жевательные металлические. Жевательные зубы видны только при широкой улыбке, а нагрузка на них максимальна. Такой вариант удешевляет систему, почти не уменьшая её незаметность.

Прозрачные брекеты стоят дороже металлических. Самыми доступными среди них обычно бывают лигатурные керамические, дороже сапфировые, ещё дороже самолигирующие прозрачные. Разница объясняется сложностью изготовления материалов и механизмов.

Стоит учитывать и возможные дополнительные расходы: замену сколовшихся замков, более частую профессиональную гигиену, белые дуги. Всё это обсуждается заранее, чтобы в смете не было сюрпризов.

При этом цена замков составляет только часть сметы лечения: в неё входят диагностика, визиты, дуги, дополнительные элементы, ретенция. Подробнее о составе стоимости рассказывает страница цены.

Окрашивание колечек давно изучают учёные. Теодор Элиадес с коллегами в 2004 году проверили, как разные ортодонтические колечки меняют цвет под действием кофе, чая, колы и других напитков. Выяснилось, что заметное изменение цвета появляется уже через несколько недель, а скорость окрашивания зависит от производителя и материала колечек. Другие исследователи изучали белые дуги с покрытием и обнаружили, что за месяц-два в местах трения о замки покрытие частично истирается, обнажая металл. Эти работы объясняют то, что пациенты видят в зеркале, и подтверждают разумность простых мер: регулярной замены колечек, выбора самолигирующих систем для тех, кому эстетика особенно важна, и умеренности с окрашивающими напитками. Сами замки из керамики и сапфира в тех же исследованиях сохраняли цвет неизменным.

Наука здесь полностью совпадает с опытом пациентов.

Курение сильнее всего вредит эстетике прозрачной системы. Смолы табачного дыма окрашивают колечки за считанные дни, оседают налётом на эмали вокруг замков, и сквозь прозрачный сапфир этот налёт становится особенно заметен. Кроме того, курение ухудшает кровоснабжение десен и может замедлять движение зубов.

Если отказаться от курения на время лечения не получается, лучше выбрать самолигирующую систему без колечек, тщательно чистить зубы после каждой сигареты и чаще приходить на профессиональную гигиену. Возможно, лечение станет хорошим поводом наконец расстаться с этой привычкой.

Пациенты часто спрашивают, как будет выглядеть конструкция через год лечения. Если соблюдать рекомендации, сами замки из керамики и сапфира будут выглядеть так же, как в день установки: они не желтеют и не мутнеют. Колечки меняются на каждом визите и потому всегда свежие. Белая дуга к концу своего срока может немного облезть в местах трения, но её регулярно меняют.

Главное, что меняется за год, это зубы: они становятся ровнее, улыбка гармоничнее. А сама система при хорошем уходе остаётся такой же деликатной, какой была в начале.

Под прозрачным сапфировым замком виден цвет поверхности, на которую он приклеен. Если на переднем зубе стоит пломба или коронка, отличающаяся по оттенку от эмали, сквозь прозрачный замок это станет заметно. Керамика в тон зубам маскирует такие различия лучше.

Поэтому перед установкой стоит оценить состояние реставраций на передних зубах. Иногда разумно заменить старые потемневшие пломбы до начала лечения, чтобы после установки улыбка выглядела однородно. На коронки прозрачные замки приклеивают с особой подготовкой поверхности, а при снятии особенно бережно относятся к облицовке.

Если нужно быстрое правило для выбора внутри группы прозрачных брекетов, оно такое. Белые или очень светлые зубы и желание максимальной прозрачности: сапфир. Зубы с тёплым оттенком, пломбы на передних зубах, желание, чтобы замки слились с цветом эмали: керамика. Много кофе и чая, важность чистоты: самолигирующая система любого из двух материалов. Сложный случай с большими силами: прозрачные замки с металлической вставкой в пазе или комбинация с металлом.

Окончательный выбор делается вместе с врачом после осмотра. Мы покажем образцы обоих материалов на Ваших зубах, чтобы Вы увидели разницу своими глазами и приняли решение спокойно, без сомнений.

Чаще всего эстетику прозрачной системы портят несколько типичных ошибок. Пропуск визитов: колечки стоят по два-три месяца и сильно желтеют. Привычка пить кофе и чай маленькими глотками весь день. Поверхностная чистка, при которой вокруг замков остаётся налёт. Выбор сапфира на желтоватых зубах вместо керамики в тон. Отказ от белой дуги, когда она возможна.

Все эти ошибки легко избежать, если знать о них заранее. На первом визите мы подробно расскажем о каждой из них, покажем, как чистить зубы вокруг прозрачных замков, и дадим памятку с простыми правилами. Многие пациенты признаются, что уже через месяц эти правила становятся привычкой, о которой не нужно специально думать.

Если прозрачный замок треснул или от него откололся кусочек, это не опасно, но требует внимания. Острые края могут царапать губу, поэтому их стоит временно прикрыть ортодонтическим воском. Затем нужно позвонить врачу и записаться на внеплановый визит. Повреждённый замок заменят новым за несколько минут.

Не продолжайте жевать на эту сторону твёрдую пищу и не пытайтесь снять замок самостоятельно. Чем быстрее его заменят, тем меньше пострадают сроки лечения.

В повседневной жизни различия сводятся к нескольким вещам. С прозрачными замками нужно чуть бережнее относиться к еде, чтобы не сколоть их. Тщательнее чистить зубы, потому что налёт на прозрачном фоне виден лучше. Следить за окрашивающими напитками, если система с колечками. Во всём остальном жизнь та же: работа, учёба, спорт с защитной капой, путешествия.

Большинство пациентов с прозрачными брекетами признаются, что главное их преимущество в спокойствии: не нужно думать о том, как выглядит улыбка на встречах и фотографиях. Подробнее о металлической альтернативе рассказывает страница металлические брекеты.

Гигиена с прозрачными брекетами требует особой тщательности. Нужны ортодонтическая щётка, монопучковая щётка, ёршики, ирригатор, паста с фтором. После каждой еды хорошо бы почистить зубы или хотя бы тщательно прополоскать рот. Носите с собой складную щётку и зеркальце.

Раз в три-четыре месяца обязательна профессиональная гигиена. Если на эмали вокруг замков появятся белые пятна, на ровных после лечения зубах они будут особенно заметны. Подробнее рассказывает страница гигиена полости рта.

Прозрачные брекеты подходят взрослым и подросткам, для которых важна эстетика во время лечения: людям публичных профессий, работающим с клиентами, студентам, невестам и женихам, всем, кто стесняется металла. Они справляются со скученностью, щелями, поворотами и многими видами неправильного прикуса.

Менее подходят они при сложных случаях с очень большими силами, выраженном бруксизме, контактном спорте, глубоком прикусе на нижней челюсти. В таких ситуациях врач может предложить комбинированную систему.

Продолжительность лечения на прозрачных брекетах такая же, как на металлических: обычно от года до двух с половиной лет. Небольшое удлинение возможно на этапе закрытия промежутков, но оно компенсируется подбором дуг и сил.

Снятие керамических брекетов требует осторожности из-за риска скола эмали. Керамика не деформируется, как металл, поэтому её снимают специальными инструментами. Современные прозрачные замки имеют особое основание, которое облегчает снятие. Опытный ортодонт проводит его безопасно и безболезненно. После снятия устанавливают ретейнеры.

Прозрачные брекеты часто сравнивают с элайнерами. Капы ещё незаметнее и снимаются для еды, но требуют носить их почти круглосуточно. Прозрачные брекеты несъёмные, работают без участия пациента и дают врачу больший контроль. Подробнее о капах рассказывает страница элайнеры.

Мы начинаем с оценки цвета Ваших зубов и прикуса. Подбираем материал, который лучше всего сольётся с эмалью, обсуждаем, подходит ли самолигирующая система, ставить ли прозрачные замки на обе челюсти или сочетать с металлом внизу. Помимо керамических брекетов, мы предлагаем прозрачные элайнеры для тех, кто хочет лечиться незаметно.

В арсенале клиники самолигирующие брекеты Damon Q, классические металлические брекеты, керамические брекеты и элайнеры. Фиксацию проводим за одно посещение, без уколов, после профессиональной чистки, и сразу подбираем белую дугу, где это возможно. Силы держим умеренными.

Мы научим Вас сохранять эстетику системы весь курс, проведём лечение бережно и поможем закрепить результат. Примеры наших работ Вы найдёте в разделе «До и после» на этой странице. Заранее можно познакомиться с нашими ортодонтами и посмотреть работы до и после.

Какие бывают прозрачные брекеты?

Керамические, сапфировые и пластиковые. Керамика и сапфир используются чаще всего.

Заметны ли прозрачные брекеты?

С близкого расстояния при улыбке заметны. В обычном разговоре при правильном подборе почти нет.

Окрашиваются ли прозрачные брекеты?

Керамика и сапфир нет. Окрашиваются эластичные колечки, если система лигатурная.

Какие прозрачные брекеты лучше?

Сапфир на белых зубах, керамика на желтоватых. Самолигирующие системы дольше сохраняют чистоту.

Можно ли сделать дугу незаметной?

Да, с помощью белой дуги с покрытием.

Больно ли носить прозрачные брекеты?

Ощущения такие же, как с металлическими. Первые дни зубы ноют, потом привыкание.

Подходят ли прозрачные брекеты при аллергии?

Да, в керамике и сапфире нет металла.

Персин Л. С. Ортодонтия. Национальное руководство. Т. 1–2. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

Proffit W. R., Fields H. W., Larson B. E., Sarver D. M. Contemporary Orthodontics. 6th ed. Elsevier, 2019.

Graber L. W., Vanarsdall R. L., Vig K. W. L., Huang G. J. Orthodontics: Current Principles and Techniques. 6th ed. Elsevier, 2017.

Russell J. S. Aesthetic orthodontic brackets. Journal of Orthodontics, 2005; 32(2): 146–163.

Bishara S. E., Fehr D. E. Ceramic brackets: something old, something new, a review. Seminars in Orthodontics, 1997; 3(3): 178–188.

Eliades T., Gioka C., Heim M., Eliades G., Makou M. Color stability of orthodontic elastomeric ligatures. The Angle Orthodontist, 2004; 74(5): 667–673.

da Silva D. L., Mattos C. T., Simão R. A., de Oliveira Ruellas A. C. Coating stability and surface characteristics of esthetic orthodontic coated archwires. The Angle Orthodontist, 2013; 83(6): 994–1001.

Rosvall M. D., Fields H. W., Ziuchkovski J., Rosenstiel S. F., Johnston W. M. Attractiveness, acceptability, and value of orthodontic appliances. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2009; 135(3): 276.e1–12.

Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «аномалии и деформации зубочелюстной системы». Стоматологическая ассоциация России (СтАР).