Как работают брекеты: объясним механику и выровняем зубы бережно в Санкт-Петербурге

Если свести механику к одной фразе, она будет такой: дуга хочет стать ровной, а брекеты передают её желание зубам. Упругая проволока с памятью формы, изогнутая по неровному зубному ряду, стремится вернуться к своей исходной аккуратной дуге. Пока она распрямляется, она тянет и толкает каждый зуб через его брекет. Зуб отвечает на это давление медленным смещением, потому что кость вокруг корня постепенно перестраивается.

Самое важное здесь то, что сам по себе брекет ничего не двигает. Это ручка, за которую врач берёт зуб. Вектор и величину усилия задаёт ортодонт: он выбирает позицию брекета, сечение и материал дуги, дополнительные элементы и последовательность этапов. Поэтому на одинаковых брекетах у двух врачей могут получиться очень разные результаты.

Именно поэтому вопрос «как работают брекеты» на самом деле распадается на три: как устроен аппарат, как на него реагирует организм и как врач управляет процессом. Разберём их по порядку.

Брекет-система собирается из нескольких деталей, и у каждой своя работа. Их комбинацию подбирает врач под конкретную клиническую ситуацию, поэтому у двух пациентов в соседних креслах набор элементов может заметно отличаться.

Брекеты. Маленькие замки из стали, керамики или сапфира, которые приклеиваются к эмали. В каждом есть паз, горизонтальная щель для дуги. Геометрия паза и основания заранее рассчитана производителем: в ней заложены наклон и поворот зуба, к которым врач хочет его привести.

Дуга. Упругая проволока, проходящая через пазы всех брекетов. Именно она развивает усилие в системе и служит направляющей, по которой зубы скользят на поздних этапах.

Лигатуры или крышка замка. Удерживают дугу в пазу. В классических системах это эластичные колечки или тонкая проволочка, в самолигирующих встроенная защёлка.

Щёчные трубки и кольца. Крепятся на жевательные зубы и служат концевой опорой для дуги.

Дополнительные элементы. Эластики, эластическая цепочка, пружины, накусочные площадки, кнопки, мини-винты. О каждом я расскажу ниже.

Подробнее о каждой детали, её материалах и вариантах мы говорим в отдельном материале об устройстве системы, а здесь важно уловить принцип: брекет-система живёт как единый механизм, и ни одна её часть не работает в одиночку.

Брекет фиксируется на поверхности зуба специальным ортодонтическим клеем. Перед этим эмаль очищают, протравливают гелем и покрывают адгезивом, чтобы сцепление было прочным весь срок лечения, а после снятия эмаль осталась целой.

Позиция брекета на зубе определяет, куда в итоге встанет этот зуб. Представьте, что Вы вешаете на стену ряд картин и хотите, чтобы их верхние края шли по одной линии. Если крепления на обороте каждой рамы прибиты на разной высоте, выровнять картины по верхнему краю не получится, как ни старайся. С брекетами то же самое: смещение замка на полмиллиметра по высоте или лёгкий перекос означает, что зуб встанет выше, ниже или повернётся. Поэтому фиксация занимает время, и опытный ортодонт относится к ней как к ювелирной работе.

В пазы современных брекетов производители закладывают так называемую пропись: наклон, угол и торк для каждого зуба. Это похоже на заранее выкроенную выкройку, по которой дуга «шьёт» зубной ряд. Врач выбирает систему и пропись под задачу пациента, а при необходимости корректирует положение отдельных брекетов по ходу лечения.

Главный источник силы в системе представляет собой дугу. Если зубы стоят неровно, брекеты на них тоже оказываются на разной высоте и под разными углами. Дугу, вставленную в такие пазы, приходится изгибать волной. Первые дуги делают из никель-титана, сплава с памятью формы и сверхэластичностью: его можно сильно согнуть, и он всё равно будет стремиться вернуться к исходной ровной форме, причём с очень мягким и почти постоянным усилием.

Вот здесь и кроется секрет. Изогнутая дуга с памятью формы создаёт на каждый зуб лёгкое давление в нужную сторону. Зуб понемногу сдвигается, дуга распрямляется, давление ослабевает. Через несколько недель врач меняет дугу на следующую, и цикл повторяется.

Никель-титановые дуги применяются на первом этапе выравнивания, когда зубы стоят вразнобой и проволоку приходится буквально вплетать в пазы. Этот сплав реагирует и на температуру: так называемые термоактивные дуги мягче в холоде и словно оживают, согреваясь во рту до температуры тела. Благодаря этому проволоку удаётся вставить даже в сильно смещённые брекеты, а пациент чувствует ровное, терпимое давление без резкой боли в первые дни. Производители выпускают такие дуги разных сечений и разной жёсткости, от совсем тонких круглых, толщиной с волос, до прямоугольных, которые уже начинают управлять наклоном корней. Врач выстраивает из них лестницу: каждая следующая дуга чуть толще и строже предыдущей, и зубы шаг за шагом переходят от грубого выравнивания к тонкой настройке. Перепрыгивать через ступени этой лестницы нет смысла, потому что слишком жёсткая дуга в неровном ряду создаёт избыточные силы.

На завершающих этапах в систему ставят более жёсткие стальные дуги или дуги из бета-титана. Они уже почти не двигают зубы сами по себе, зато держат форму зубного ряда и служат рельсами, по которым зубы скользят при закрытии промежутков. Чем жёстче дуга, тем точнее она контролирует положение каждого корня.

Дугу нужно удержать в пазу, иначе при первом же давлении она выскочит. В лигатурных брекетах для этого используют эластичные колечки или тонкие металлические лигатуры, которыми дугу «привязывают» к каждому замку. Такие лигатурные брекеты врач может затянуть сильнее или слабее, а пациент на каждом визите выбирает цвет колечек.

Самолигирующие брекеты устроены иначе. В них встроена маленькая крышка или защёлка, которая закрывает паз и удерживает дугу без лигатур. Такие безлигатурные системы снижают трение дуги в пазу: проволока скользит свободнее, и зубы двигаются под действием меньших сил. На практике это означает чуть реже визиты и меньше налёта вокруг замков, хотя обещания рекламы о двукратном ускорении лечения крупные обзоры не подтверждают. Подробно о различиях мы пишем на странице о самолигирующих системах.

Для пациента важно другое: и лигатурные, и самолигирующие брекеты работают по одному и тому же физическому принципу. Разница в удобстве, трении и уходе, а конечный результат определяется планом врача.

Многие думают, что зуб в челюсти сидит как гвоздь в доске, и сдвинуть его можно только силой. На самом деле корень окружён тонким слоем соединительной ткани, периодонтальной связкой. Она работает как амортизатор между зубом и костью: при жевании передаёт нагрузку от корня к кости и слегка пружинит.

Когда дуга давит на зуб, связка с одной стороны корня сжимается, а с другой растягивается. На стороне давления организм получает сигнал: здесь тесно. Специальные клетки, остеокласты, начинают потихоньку растворять костную ткань, освобождая зубу дорогу. На стороне натяжения, где связка растянута, работают остеобласты: они строят новую кость, заполняя образовавшееся пространство.

Получается, что зуб двигается вместе со своей «лункой»: впереди кость рассасывается, позади формируется заново. Корень остаётся надёжно окружённым костной тканью весь путь, поэтому зуб не выпадает и после лечения снова становится прочным.

Именно в этом и состоит главный ответ на вопрос, как работают брекеты с точки зрения организма.

Скорость перестройки кости ограничена биологией. В среднем зуб проходит около миллиметра в месяц, у детей и подростков немного быстрее, у взрослых медленнее. Это не лень аппарата и не осторожность врача, а темп, с которым клетки успевают убрать старую кость и построить новую.

Возникает естественный вопрос: а если надавить сильнее? Слишком сильная нагрузка не ускоряет безопасное перемещение зубов. Когда давление избыточное, сосуды в сжатой связке пережимаются, участок ткани временно перестаёт получать питание, и перестройка останавливается, пока организм не расчистит этот участок. Зуб двигается рывками, пациенту больнее, растёт риск укорочения корней и воспаления десны.

Поэтому подход, которого я придерживаюсь в своей практике, можно назвать сбалансированным: мы создаём умеренное усилие, достаточное, чтобы зуб шёл к цели, и при этом бережём связку вокруг корня и самочувствие пациента. Так лечение проходит спокойнее, а результат получается стабильнее.

Врач задаёт движение зуба несколькими инструментами одновременно. Первый это позиция брекета, о которой я уже рассказал. Второй это выбор дуги: её материал, сечение и форма. Круглая тонкая дуга позволяет зубу наклоняться и вращаться, прямоугольная толстая берёт под контроль положение корня. Третий инструмент представляют дополнительные элементы, которые добавляют силу в нужном направлении.

Движения зубов бывают разными. Зуб можно наклонить, повернуть вокруг оси, выдвинуть или погрузить, переместить корпусно, то есть сдвинуть вместе с корнем параллельно самому себе. Самое сложное из них торк, изменение наклона корня. Для него нужна прямоугольная дуга, плотно заполняющая паз.

Хороший ортодонт думает о побочных эффектах. По третьему закону Ньютона любая сила имеет противодействие: если дуга тянет один зуб вперёд, соседние зубы получают толчок назад. Эту реакцию врач предусматривает заранее и гасит опорой, эластиками или мини-винтами. Именно поэтому один и тот же аппарат в опытных руках даёт точный результат, а без контроля может сдвинуть не те зубы. Результат лечения зависит от диагностики и плана ортодонта куда сильнее, чем от марки брекетов.

Эластики представляют собой маленькие резиновые колечки, которые пациент сам надевает на крючки брекетов верхней и нижней челюсти. Они соединяют челюсти и создают тягу между ними, помогая исправить соотношение зубных рядов, то есть прикус. Работают эластики только тогда, когда их носят почти круглосуточно и меняют по графику, поэтому здесь успех лечения во многом в руках самого пациента.

Эластическая цепочка представляет собой ряд соединённых колечек, которые натягивают вдоль зубного ряда. Её задача закрыть промежутки: щель после удалённого зуба, тремы между резцами, пространство, оставшееся после выравнивания. Цепочка постепенно теряет упругость, поэтому её меняют на каждом визите.

Обе детали выглядят мелочью, но без них многие задачи брекеты просто не решают. Дуга выравнивает зубы внутри одного ряда, а исправление прикуса почти всегда требует тяги между рядами.

Пружины работают противоположно цепочке: они раскрывают место в зубном ряду. Если для зуба, стоящего вне дуги, не хватает пространства, между соседями ставят сжатую пружинку. Распрямляясь, она раздвигает их и освобождает место.

Накусочные площадки, небольшие пломбировочные накладки на жевательные зубы или на нёбную сторону резцов, разобщают прикус. Они нужны, когда верхние зубы при смыкании задевают нижние брекеты или когда нужно освободить дорогу зубам противоположной челюсти.

Мини-винты служат неподвижной опорой. Это маленькие титановые штифты, которые на время лечения устанавливают в кость между корнями. Зубы от них отталкиваются или к ним подтягиваются, а сам винт не сдвигается. Благодаря им ортодонт может двигать группу зубов без нежелательной реакции соседей и иногда обходится без удаления. Устанавливают их под местной анестезией за несколько минут, а о деталях процедуры рассказывает наша страница о мини-винтах.

Выровнять зубы внутри одного ряда и исправить прикус это две разные задачи. Прикус описывает, как верхние зубы смыкаются с нижними: вперёд или назад сдвинута нижняя челюсть, насколько глубоко верхние резцы перекрывают нижние, есть ли щель при смыкании.

Прикус исправляется за счёт перемещения зубов в каждой челюсти, изменения их наклона, межчелюстной тяги эластиками, а у растущего ребёнка ещё и за счёт влияния на рост челюсти. Когда же расхождение челюстей скелетное и выражено сильно, у взрослого человека брекеты готовят зубы к ортогнатической операции, которую проводит челюстно-лицевой хирург.

Я всегда говорю пациентам честно, какая часть задачи решается зубами, а какая лежит в костях. Брекеты прекрасно двигают зубы в пределах альвеолярного отростка, но не переставляют челюсть взрослого человека. Зная эту границу заранее, Вы избежите разочарования и сможете выбрать подходящий путь. Подробнее о возможностях метода мы рассказываем в разделе ортодонтия.

Лечение складывается из этапов, и на каждом брекеты работают немного по-разному.

Сначала идёт выравнивание. Тонкие никель-титановые дуги устраняют повороты и скученность, зубы выстраиваются в одну линию. Этот этап пациенты замечают сильнее всего: уже через два-три месяца улыбка выглядит иначе.

Затем нивелирование и выравнивание высоты: дуги становятся толще, выправляется глубина прикуса и изгиб зубного ряда.

Третий этап посвящён закрытию промежутков и исправлению соотношения челюстей. В ход идут цепочки, эластики, пружины, иногда мини-винты.

На этапе детализации врач доводит каждый зуб до идеала: подгибает дугу, переклеивает отдельные брекеты, выставляет корни параллельно. Этот этап кажется пациенту медленным, потому что изменения уже малозаметны, хотя именно от него зависит устойчивость результата.

Последний шаг это снятие брекетов и ретенция. Зубы закрепляют в новом положении ретейнером.

Первые три-пять дней после фиксации зубы ноют и становятся чувствительными при накусывании. Это нормальная реакция связки на начавшееся давление. Щёки и губы привыкают к замкам около недели, в это время выручает ортодонтический воск.

После каждой активации, то есть замены дуги или изменения сил, похожие ощущения возвращаются на день-два, но слабее. Если же боль острая, держится дольше недели или какой-то зуб стал заметно подвижным, это повод позвонить врачу, не дожидаясь планового визита.

Я прошу пациентов не терпеть молча. Мы всегда подберём способ облегчить привыкание: подложить воск, ослабить силу, заменить дугу на более мягкую. Когда давление умеренное, большую часть лечения человек просто не замечает брекетов.

Активацией называют плановую настройку системы. На приёме врач оценивает, как сдвинулись зубы, и при необходимости меняет дугу, лигатуры, цепочку, эластики, переклеивает брекет или подгибает проволоку. Визиты обычно проходят раз в четыре-восемь недель, в зависимости от системы и этапа.

Этот ритм задан биологией. Дуга отдаёт основную часть силы за несколько недель, дальше её действие затухает. Если прийти раньше, кость не успеет перестроиться. Если пропускать визиты, система продолжит работать как попало: ослабевшая цепочка перестанет закрывать промежуток, отклеившийся брекет перестанет вести зуб, и лечение растянется.

Мне как врачу эти встречи позволяют держать движение под контролем и вовремя поправлять план.

Сроки лечения зависят от сложности задачи, возраста, плотности кости, выбранной системы и, конечно, дисциплины пациента. Лёгкую скученность иногда удаётся исправить за год, сложные случаи с удалением зубов или исправлением прикуса требуют двух лет и больше.

Ускорить лечение без вреда для зубов можно, но не силой. Помогают точная диагностика, грамотная последовательность дуг, аккуратное ношение эластиков, своевременные визиты и хорошая гигиена. А вот отклеившиеся брекеты, забытые резинки и пропуски приёмов добавляют месяцы.

Подробно о сроках разных случаев мы говорим в статье о том, сколько носят брекеты. Здесь хватит одного правила: чем бережнее и регулярнее Вы работаете вместе с врачом, тем короче путь.

По принципу работы все брекеты одинаковы, разница в материале и внешнем виде. Металлические брекеты делают из медицинской стали. Они самые прочные, компактные, с минимальным трением дуги в пазу и остаются самым надёжным инструментом для сложных движений. Их главный недостаток один: они заметны. Подробно о них рассказывает страница металлические брекеты.

Керамические брекеты подбирают под цвет эмали, поэтому на зубах они почти сливаются с улыбкой. Керамика прочная, хотя чуть крупнее металла и требует бережного обращения. Сапфировые брекеты выращивают из монокристалла, они прозрачные и не окрашиваются едой. Такие эстетические замки передают зубам то же усилие дуги под заданным вектором, а их прозрачный материал обходит главный недостаток металла. Подробно о прозрачных вариантах мы рассказываем на страницах керамические брекеты и сапфировые брекеты.

Отдельно стоят лингвальные брекеты, которые клеят с внутренней стороны зубов. Они изготавливаются индивидуально и работают по тому же принципу, только снаружи их не видно совсем.

Элайнеры, прозрачные съёмные капы, двигают зубы другим способом. Каждая капа сделана чуть отличной от текущего положения зубов и, надетая на них, мягко давит в сторону следующего шага. Через одну-две недели пациент меняет капу на новую.

Биология перемещения у обоих методов одна и та же: давление на связку и перестройка кости. Различается инструмент. Брекеты несъёмные и работают круглосуточно без участия пациента, дуга позволяет точно управлять корнями и сложными движениями. Элайнеры эстетичнее и удобнее в гигиене, но требуют носить капы по 20–22 часа в сутки, а часть задач решают хуже.

В своей практике мы часто предлагаем элайнеры тем, для кого внешний вид во время лечения особенно важен. Но не все задачи по движению зубов можно решить капами, и иногда нам нужны именно брекеты. На консультации я объясняю, какой инструмент лучше подходит к Вашему случаю, и почему.

Брекеты исправляют скученность, промежутки между зубами, повороты и наклоны, неправильное положение отдельных зубов и большинство аномалий прикуса: дистальный, мезиальный, глубокий, открытый и перекрёстный. Их ставят подросткам после смены молочных зубов и взрослым любого возраста при здоровых деснах.

Противопоказаний немного, но они есть. Лечение откладывают при активном пародонтите, пока воспаление не вылечено, при множественном нелеченом кариесе, некоторых тяжёлых общих заболеваниях, а также если человек пока не готов ухаживать за зубами тщательнее обычного. Большую часть этих препятствий удаётся устранить на этапе подготовки.

Если Вы сомневаетесь, нужно ли Вам лечение, приходите, пожалуйста, на осмотр. Мы проведём диагностику и честно скажем, есть ли показания и какой будет план.

Брекеты работают ровно настолько хорошо, насколько точен план. Поэтому перед лечением ортодонт собирает данные: панорамный снимок и при необходимости компьютерную томографию, чтобы оценить корни и кость; боковую телерентгенограмму для расчёта соотношения челюстей; фотографии лица и улыбки; цифровые слепки или сканирование зубов.

По этим данным врач решает, хватает ли места для всех зубов, нужно ли расширение, стриппинг или удаление, какую систему и какие дополнительные элементы использовать, сколько примерно займут сроки лечения. План лечения часто показывают на цифровой модели, где видно движение каждого зуба от старта до финиша.

Перед фиксацией обязательно лечат кариес и проводят профессиональную гигиену: брекеты ставят только на чистые и здоровые зубы. Узнать, что входит в обследование, можно в разделе диагностика.

Вокруг замков и под дугой задерживается налёт, и обычной щётки становится мало. Если не убирать его тщательно, в этих местах эмаль теряет минералы, и после снятия на зубах остаются белые пятна, а десна воспаляется и кровоточит. Получается обидный парадокс: зубы ровные, а их здоровье пострадало.

Поэтому уход с брекетами складывается из нескольких средств. Ортодонтическая щётка с V-образным вырезом чистит замки, монопучковая щётка добирается до каждого брекета, ёршики проходят под дугой, ирригатор вымывает остатки еды. Паста с фтором укрепляет эмаль. Раз в три-четыре месяца желательна профессиональная гигиена.

Мы научим Вас чистить зубы с брекетами прямо на первом визите, покажем движения и средства, а гигиенист будет контролировать результат. Подробнее о профессиональной чистке рассказывает страница гигиена полости рта.

Когда брекеты сняты, кость вокруг корней ещё молодая, а волокна десны помнят старое положение зубов и тянут их обратно. Если ничего не делать, зубы начнут возвращаться, иногда за считанные месяцы.

Поэтому последний этап лечения называется ретенцией. Ретейнер, тонкая проволока, приклеенная к внутренней стороне зубов, или прозрачная съёмная капа удерживают зубы, пока ткани окончательно не перестроятся. Носить ретенционные аппараты приходится годами, а несъёмный ретейнер на нижних резцах многие оставляют навсегда.

Я сравниваю этот этап с опалубкой при заливке бетона: её не снимают, пока раствор не набрал прочность. Без ретенции вся работа брекетов рискует пойти насмарку, поэтому о ней мы говорим уже на первой консультации. Подробности есть на странице ретейнеры.

Первое заблуждение звучит так: брекеты двигают зубы сами, и врач лишь раз в месяц «подкручивает» их. На деле вся механика задумана врачом заранее, а на каждом визите он проверяет, идут ли зубы по плану, и корректирует систему.

Второе: чем сильнее тянуть, тем быстрее результат. Мы уже разобрали, почему избыточная сила только замедляет движение и вредит корням.

Третье: брекеты портят зубы. Сами замки эмаль не разрушают, при правильной фиксации и снятии она остаётся целой. Эмаль страдает от налёта, который не убрали, поэтому всё решает гигиена.

Четвёртое: после снятия зубы стоят ровно навсегда. Без ретейнера зубы склонны возвращаться, поэтому ретенция считается частью лечения.

Мы начинаем с разговора. Нам важно понять, что беспокоит Вас: внешний вид улыбки, неудобство при жевании, щелчки в суставе, стеснение на фотографиях. Затем проводим осмотр и диагностику, собираем снимки и цифровые слепки, и только потом предлагаем план лечения с понятными этапами и сроками.

Систему мы подбираем под задачу и Ваши пожелания: металлические, керамические, сапфировые или самолигирующие брекеты, а при подходящем случае элайнеры. В работе мы используем самолигирующие брекеты Damon Q, классические металлические брекеты, керамические брекеты и элайнеры. Фиксация проходит за один приём без анестезии, после профессиональной гигиены. Силы подбираем умеренные, чтобы зубы двигались уверенно, а Вам было комфортно.

Весь курс Вас ведёт один врач, а гигиенист помогает держать зубы и десны здоровыми. Мы проведём лечение аккуратно и без спешки, сохраним здоровье эмали и десен и поможем закрепить результат ретейнером. Примеры наших работ Вы найдёте в разделе «До и после» на этой странице.

Познакомиться с нашими ортодонтами можно заранее, а записаться, пожалуйста, на консультацию ортодонта удобно в любой день. Мы ответим на все вопросы, покажем план перемещения зубов и вернём Вам уверенность в собственной улыбке.

Как работают брекеты, если зубы крепко сидят в кости?

Корень окружён связкой, которая передаёт давление на кость. На стороне давления кость постепенно рассасывается, на стороне натяжения нарастает новая, и зуб медленно смещается вместе со своей лункой, оставаясь прочно окружённым костью.

Как работают брекеты без резинок и лигатур?

В самолигирующих брекетах дугу удерживает встроенная крышка замка. Принцип движения тот же: дуга с памятью формы давит на зубы через брекеты, просто трение в пазу меньше.

Почему нельзя поставить дугу посильнее и закончить быстрее?

Избыточная сила пережимает сосуды в связке, перестройка кости останавливается, растёт риск укорочения корней. Умеренная сила двигает зубы быстрее и безопаснее.

Как часто нужно ходить к ортодонту?

Обычно раз в четыре-восемь недель. На визите врач меняет дугу или дополнительные элементы и проверяет, как идут зубы.

Болит ли, когда брекеты работают?

Первые дни после установки и день-два после каждой активации зубы ноют. Это нормальная реакция, её облегчают воск, мягкая еда и, при необходимости, обезболивающее по рекомендации врача.

Что будет, если отклеится брекет?

Зуб перестанет получать усилие дуги, и его движение остановится. Сообщите врачу, чтобы брекет вернули на место до ближайшего приёма.

Как работают брекеты на взрослых?

Так же, как у подростков, только кость плотнее и перестраивается медленнее, поэтому лечение может длиться немного дольше. Возраст не мешает, если десны здоровы.

Нужен ли ретейнер после брекетов?

Нужен. Он удерживает зубы, пока кость и волокна десны перестраиваются под новое положение, и защищает результат от рецидива.

Персин Л. С. Ортодонтия. Национальное руководство. Т. 1–2. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

Proffit W. R., Fields H. W., Larson B. E., Sarver D. M. Contemporary Orthodontics. 6th ed. Elsevier, 2019.

Graber L. W., Vanarsdall R. L., Vig K. W. L., Huang G. J. Orthodontics: Current Principles and Techniques. 6th ed. Elsevier, 2017.

Хорошилкина Ф. Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение. М.: МИА, 2010.

Krishnan V., Davidovitch Z. Cellular, molecular, and tissue-level reactions to orthodontic force. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2006; 129(4): 469.e1–32.

Ren Y., Maltha J. C., Kuijpers-Jagtman A. M. Optimum force magnitude for orthodontic tooth movement: a systematic literature review. The Angle Orthodontist, 2003; 73(1): 86–92.

Fleming P. S., Johal A. Self-ligating brackets in orthodontics: a systematic review. The Angle Orthodontist, 2010; 80(3): 575–584.

Littlewood S. J., Millett D. T., Doubleday B., Bearn D. R., Worthington H. V. Retention procedures for stabilising tooth position after treatment with orthodontic braces. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016; (1): CD002283.

Weltman B., Vig K. W., Fields H. W., Shanker S., Kaizar E. E. Root resorption associated with orthodontic tooth movement: a systematic review. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2010; 137(4): 462–476.

Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «аномалии и деформации зубочелюстной системы». Стоматологическая ассоциация России (СтАР).