Брекеты до и после: покажем итог на Вашей модели заранее в Санкт-Петербурге

Брекеты устраняют скученность, щели и повороты зубов. Это самые очевидные изменения, которые видны на любом фото до и после. Зубы, стоявшие в два ряда, выстраиваются в ровную дугу. Промежутки между резцами закрываются. Повёрнутые вокруг оси зубы разворачиваются к правильному положению.

При скученности результат виден в первую очередь на передних зубах. Именно там кривизна бросается в глаза, и именно там её исправление даёт самый заметный эффект на фото. Боковые зубы тоже выравниваются, но на снимке анфас это видно хуже.

Выравнивание зубов меняет и то, как они отражают свет. Ровная дуга даёт равномерный блеск, улыбка выглядит светлее, даже если цвет эмали не изменился.

Исправление прикуса меняет смыкание верхних и нижних зубов. На обычном фото улыбки это не всегда заметно, зато хорошо видно на внутриротовых снимках с сомкнутыми челюстями. До лечения верхние зубы могут сильно перекрывать нижние, как при глубоком прикусе, не смыкаться спереди, как при открытом, или стоять за нижними, как при обратном. После лечения зубы встречаются правильно.

Правильное перекрытие резцов свидетельствует об исправленном прикусе. В норме верхние резцы на треть перекрывают нижние, и между ними почти нет зазора. Если на фото после лечения видно именно такое соотношение, это признак хорошей работы.

Изменение смыкания важно не только для внешности. От него зависит равномерность нагрузки при жевании, стирание зубов, работа височно-нижнечелюстного сустава.

Коррекция прикуса может изменить профиль и нижнюю треть лица. Когда верхние зубы сильно выдвинуты вперёд, губы выпячиваются, и их трудно сомкнуть без напряжения. После лечения губы смыкаются свободно, профиль становится мягче. При глубоком прикусе нижняя треть лица часто кажется укороченной, и её исправление немного удлиняет лицо.

Изменения лица заметнее при исправлении дистального и глубокого прикуса. При простой скученности передних зубов лицо обычно почти не меняется. Именно поэтому на одних фото до и после лицо выглядит иначе, а на других разница только в зубах. Подробнее о том, как брекеты влияют на черты лица, мы рассказываем в отдельной статье.

Выравнивание зубов улучшает поддержку губ и мягких тканей. Зубы работают как каркас для губ и щёк, и когда этот каркас становится ровным и правильно расположенным, мягкие ткани ложатся гармоничнее.

Здесь важно быть честным. Брекеты не меняют кость лица взрослого человека. Если у взрослого выраженная скелетная аномалия, например сильно выступающая нижняя челюсть или недоразвитая верхняя, брекеты могут выровнять зубы, но не изменят размер челюстей. В таких случаях нужна совместная работа ортодонта и челюстно-лицевого хирурга.

Брекеты не отбеливают зубы. Цвет эмали после лечения тот же, а иногда кажется темнее из-за пятен или пигментации. Брекеты не меняют форму отдельных зубов: стёртый или сколотый край остаётся таким, пока его не восстановит терапевт.

Когда на фото после лечения зубы вдруг стали белоснежными и безупречной формы, стоит задуматься, не было ли после брекетов отбеливания и виниров.

Первые изменения становятся заметны через несколько недель лечения. Чаще всего пациенты замечают, как выравниваются передние зубы: уходит скученность, начинают закрываться промежутки. Через два-три месяца разница с фото до лечения уже очевидна.

Изменения прикуса и лица идут медленнее. Они проявляются во второй половине лечения, когда врач работает с положением челюстей, эластиками, мини-винтами. Поэтому фото на середине курса могут разочаровать: зубы уже ровные, а прикус ещё не исправлен.

Итоговый результат зависит от исходной патологии и возраста. Небольшая скученность у подростка исправляется быстро и почти идеально. Выраженная скелетная аномалия у взрослого требует более сложного лечения, иногда с хирургом, и результат может быть компромиссным.

Также на результат влияют состояние десен, наличие пломб и коронок, потерянные зубы, привычки пациента, его дисциплина в ношении эластиков и ретейнера. Два человека с похожими кривыми зубами на фото до могут получить разные фото после, потому что у них разная биология.

Клинический случай включает диагноз, методику и срок лечения. Когда ортодонт показывает результаты своей работы, он обычно сопровождает фото описанием: какая была проблема, какую систему использовали, сколько длилось лечение, удаляли ли зубы, какая ретенция.

Клинический случай пациента служит ориентиром, но не гарантией результата. Если на сайте клиники Вы видите случай, похожий на Ваш, это хороший знак: врач умеет работать с такими проблемами. Но Ваш результат будет зависеть от Ваших особенностей. Примеры наших работ Вы найдёте в разделе «До и после» на этой странице.

Честное сравнение фото требует одинакового ракурса и освещения. Если до лечения человек снят снизу при жёлтом свете, а после сверху при дневном, разница будет казаться больше, чем есть. Профессиональные ортодонтические фотографии делают в стандартных условиях: одинаковое расстояние, одинаковый свет, одинаковое положение головы.

Посмотрите, совпадают ли фон, освещение, выражение лица. Сравните размер зубов на снимках: если он разный, камера стояла на разном расстоянии. Обратите внимание, видны ли на обоих фото одни и те же зубы.

Фото анфас и в профиль показывают изменения лица. Их делают с сомкнутыми губами и с улыбкой. На профиле видно положение губ, подбородка, линию носа и губ.

Внутриротовые снимки показывают смыкание зубов и положение средней линии. Их делают с ретракторами, отодвигающими губы и щёки, и зеркалами для жевательных поверхностей. Стандартный набор включает вид спереди, справа и слева с сомкнутыми зубами, вид верхней и нижней челюсти сверху.

Если клиника показывает только улыбку анфас, это неполная картина. Полный набор снимков говорит о профессиональном подходе.

Улыбка на фото оценивается по линии зубов и видимости дёсен. Красивая улыбка обычно имеет такие признаки: край верхних зубов повторяет изгиб нижней губы, при улыбке видна небольшая полоска десны или десна почти не видна, зубы открываются симметрично с обеих сторон, между зубами и уголками рта есть небольшое тёмное пространство.

Совпадение центральной линии говорит о симметрии зубных рядов. Линия между верхними центральными резцами должна совпадать с линией между нижними и с серединой лица. На фото до лечения эти линии часто расходятся, после лечения совпадают.

Фото сразу после снятия не отражают итог восстановления эмали и дёсен. В день снятия замков десны часто отёчные, эмаль тусклая после полировки, на месте брекетов могут быть видны следы. Через месяц-два ткани успокаиваются, и улыбка выглядит значительно лучше.

Поэтому в хорошем портфолио ортодонта есть снимки не только в день снятия, но и через несколько месяцев, а иногда через годы.

Здоровые дёсны на фото после отражают хорошую гигиену во время лечения. Если на снимке после брекетов десны розовые, плотные, без отёка и кровоточивости, пациент хорошо чистил зубы, а врач контролировал гигиену. Если десны отёчные, разросшиеся, на эмали видны белые пятна, это говорит о проблемах с уходом.

Для оценки работы ортодонта это тоже важный показатель: хороший врач следит не только за положением зубов, но и за здоровьем тканей.

Отредактированные фото искажают реальный результат лечения. В интернете встречаются снимки, где зубы отбелены в редакторе, десны подкрашены, форма зубов подправлена. Иногда фото до и после вообще принадлежат разным людям.

Признаки обработки: неестественно ровный белый цвет, отсутствие текстуры эмали, размытые края зубов, идеально гладкая кожа губ. Если фото вызывает сомнение, попросите показать исходные снимки или случаи на приёме.

Диагностические снимки дополняют фотографии при оценке результата. Панорамный снимок показывает положение корней: они должны стоять параллельно, без наклонов. Телерентгенограмма показывает соотношение челюстей и наклон зубов. Иногда делают КТ.

Ровные коронки на фото не гарантируют правильное положение корней. Именно поэтому в профессиональных клинических случаях всегда есть снимки. Подробнее о методах обследования рассказывает страница диагностика.

Скученность представляет собой самую частую причину обращения к ортодонту, и на фото до и после она выглядит особенно наглядно. Зубы, стоявшие в два ряда, наезжавшие друг на друга, выстраиваются в ровную дугу. Иногда для этого врач расширяет челюсти, иногда уменьшает ширину зубов шлифовкой, иногда удаляет отдельные зубы.

Результат чаще всего виден уже через несколько месяцев. Но окончательное выравнивание, включая положение корней, занимает весь срок лечения.

Щели между зубами закрываются брекетами обычно быстро. На фото до лечения видны промежутки, часто между центральными резцами, после лечения зубы стоят плотно. Особенно эффектны такие фото при диастеме, щели между передними зубами.

При этом щели склонны открываться снова, поэтому после их закрытия обязательно ставят несъёмный ретейнер.

При глубоком прикусе верхние зубы сильно перекрывают нижние, иногда полностью закрывая их. Нижние резцы могут травмировать десну нёба. На фото до лечения нижние зубы почти не видны при смыкании.

После лечения зубы перекрываются правильно, нижняя треть лица может слегка удлиниться, улыбка становится более открытой. Изменения лица при глубоком прикусе часто заметны на фото в профиль.

При открытом прикусе передние зубы не смыкаются, между ними остаётся щель даже при сжатых челюстях. Человеку трудно откусывать, часто нарушена дикция. На фото до лечения видна вертикальная щель между верхними и нижними резцами.

После лечения передние зубы смыкаются. Такое лечение одно из самых сложных, и результат требует очень надёжной ретенции, потому что открытый прикус склонен к рецидиву, особенно если сохраняется неправильная функция языка.

При дистальном прикусе верхняя челюсть выступает вперёд относительно нижней, подбородок кажется скошенным. На фото в профиль видна выпуклость средней части лица. После лечения профиль становится ровнее, губы смыкаются свободнее.

У подростков такие изменения выражены сильнее, потому что можно использовать рост челюстей. У взрослых они скромнее, а при выраженных формах может понадобиться хирург.

При обратном прикусе нижние передние зубы стоят впереди верхних. На фото до лечения подбородок кажется выдвинутым, верхняя губа западает. Если причина в наклоне зубов, брекеты исправляют её, и после лечения верхние резцы снова перекрывают нижние, профиль становится мягче.

Если же причина в размерах челюстей, у взрослого одними брекетами не обойтись. Фото после совместного лечения с хирургом выглядят особенно впечатляюще, но это уже другой объём работы, и честный врач всегда объясняет разницу.

Некоторые пациенты приходят с жалобой на асимметрию улыбки: зубы с одной стороны видны больше, чем с другой, центральная линия смещена, один клык выступает. Иногда это связано только с положением зубов, иногда с асимметрией челюстей.

Зубную асимметрию брекеты исправляют хорошо: после лечения центральные линии совпадают, зубы открываются одинаково с обеих сторон. Если же асимметричен сам овал лица или нижняя челюсть, ортодонт может сгладить разницу, но полностью убрать её без хирурга невозможно. Поэтому, глядя на фото до и после, обращайте внимание, о какой именно асимметрии идёт речь.

Планирование лечения начинается с анализа, который пациент почти не видит. Ортодонт изучает модели челюстей, измеряет ширину зубов и место в дуге, рассчитывает на телерентгенограмме углы наклона зубов и положение челюстей, оценивает профиль мягких тканей. Неправильный прикус раскладывается на составляющие: что зависит от зубов, что от челюстей, что от мышц и привычек.

На основе этих расчётов врач решает, нужно ли расширение, удаление зубов, мини-винты, эластики, сколько продлится каждый этап. Именно поэтому два похожих на фото случая могут лечиться совершенно по-разному.

Иногда для выравнивания зубов не хватает места, и врач планирует удаление премоляров. Пациенты боятся, что после этого лицо «западёт». На качественных фото до и после видно, что при правильном планировании этого не происходит: губы, выпяченные из-за наклонённых вперёд зубов, занимают естественное положение, профиль становится гармоничнее.

Решение об удалении принимается только после диагностики, и хороший ортодонт объясняет, почему в Вашем случае оно нужно или не нужно.

Пациенту тоже полезно сохранить собственные снимки до установки брекетов. Сфотографируйте улыбку анфас при дневном свете у окна, лицо в профиль с сомкнутыми губами, улыбку крупным планом. Снимайте с одного расстояния, лучше с помощью другого человека. Повторяйте такие фото раз в пару месяцев.

Через год-полтора Вы сами увидите путь, который прошли зубы. Это хорошая мотивация в моменты, когда лечение кажется бесконечным.

Иногда брекеты служат подготовкой к следующему этапу. После выравнивания зубов врач-ортопед ставит коронки или виниры, хирург устанавливает имплантат в промежуток, который ортодонт подготовил. На таких фото до и после итоговый результат включает работу нескольких врачей. Подробнее рассказывают страницы имплантация и протезирование.

Оценка улыбки кажется делом вкуса, но её давно изучают научными методами. В известной работе В. Кокича и соавторов стоматологам и людям без медицинского образования показывали фотографии одной и той же улыбки, в которых по-разному изменяли детали: смещали центральную линию, меняли видимость десны, наклон резцов, ширину тёмных промежутков в уголках рта. Оказалось, что врачи замечают отклонения гораздо раньше, чем обычные люди: смещение центральной линии на несколько миллиметров многие непрофессионалы не видят вовсе, зато на избыточную видимость десны и перекос линии резцов реагируют чётко. Работа Д. Сарвера и М. Акермана описала, как оценивать улыбку в движении, а не только на статичном фото, и именно после неё ортодонты стали снимать короткие видео улыбки и разговора. Эти исследования помогают врачу расставлять приоритеты: исправлять то, что действительно влияет на восприятие лица, и не гнаться за миллиметрами, которых никто, кроме специалиста, не заметит.

Красота улыбки поддаётся измерению лишь отчасти.

Самая частая ошибка: сравнивать себя с чужим случаем без учёта диагноза. Вторая: ориентироваться на фото в день снятия и не видеть снимков через годы. Третья: верить обработанным изображениям. Четвёртая: выбирать клинику только по количеству красивых фото, не спросив, как долго длилось лечение и как держится результат.

Статичный снимок фиксирует одно мгновение, а улыбка живая. Поэтому всё больше ортодонтов записывают короткие видео: пациент говорит, улыбается, смеётся. На видео видно, как двигаются губы, сколько десны открывается при широкой улыбке, симметрична ли улыбка в движении. Если клиника показывает такие ролики до и после лечения, это ещё один признак внимательного подхода.

Итоговый результат мало зависит от того, какие брекеты стояли на зубах. Металлические брекеты, керамические, сапфировые, самолигирующие, лингвальные двигают зубы по одним законам: движение задаёт дуга с её вектором и силой, а замки лишь передают это усилие зубу. Подробнее о системах рассказывают страницы металлические брекеты и керамические брекеты.

Элайнеры тоже дают отличные результаты во многих случаях, но не все задачи решаются капами. Фото до и после элайнеров чаще показывают коррекцию передних зубов и лёгкие нарушения прикуса. Подробнее о капах рассказывает страница элайнеры.

Ортодонт фиксирует фото на каждом этапе лечения. Первые снимки делают на консультации, затем в день установки, затем на контрольных визитах, в день снятия и через несколько месяцев после. Такой фотопротокол позволяет отслеживать прогресс, вовремя замечать отклонения, показывать пациенту изменения.

Многие пациенты признаются, что именно промежуточные фото помогли им не бросить лечение на середине: когда кажется, что ничего не меняется, сравнение со снимком трёхмесячной давности показывает, насколько далеко продвинулось выравнивание.

Результат лечения сохраняется благодаря ретейнерам. Фото через год-два после снятия брекетов показывают, насколько хорошо пациент соблюдал ретенцию. Если ретейнер носили, зубы остаются такими же ровными, как в день снятия. Если нет, на фото видны первые признаки рецидива.

Ретейнеры помогают закрепить результат на годы. Подробнее о них рассказывает страница ретейнеры.

У детей и подростков изменения на фото часто впечатляют сильнее: рост челюстей позволяет исправлять не только положение зубов, но и соотношение челюстей. Подробнее о лечении детей рассказывает страница детская ортодонтия.

У взрослых результат не менее ценен, но изменения лица скромнее. Зато взрослые особенно остро ощущают разницу в самооценке: многие признаются, что впервые за долгие годы начали улыбаться на фотографиях.

Некоторые изменения не отражаются на снимках. Человек начинает свободнее жевать, реже прикусывает щёку, легче чистит зубы, у него перестаёт болеть сустав, пропадают головные боли от напряжения мышц. Улучшается дикция. Зубы стираются равномерно. Снижается риск болезней десен в будущем.

Эти изменения порой важнее эстетики, хотя на фото до и после их не увидеть.

Когда я показываю пациенту на последнем визите фото с первой консультации, почти всегда вижу удивление. Люди привыкают к постепенным изменениям и забывают, как выглядели зубы раньше. Кто-то не узнаёт себя на старом снимке, кто-то смеётся, кто-то тихо говорит, что даже не представлял, как сильно всё было запущено. Для многих этот момент становится подтверждением того, что месяцы с замками, отказ от любимой еды, вечера с ершиками и терпеливое ношение эластиков были оправданы. Я вижу, как меняется поведение человека: он начинает улыбаться открыто, перестаёт прикрывать рот рукой, спокойно фотографируется в компании. Для ортодонта эти эмоции ценнее любых снимков, и именно ради них я прошу пациентов не пропускать фотопротокол и хранить свои снимки до лечения. Сравнение до и после помогает человеку по-настоящему оценить путь, который он прошёл, и бережнее относиться к результату.

Эти фото многое значат для пациентов.

Когда Вы выбираете ортодонта, попросите показать случаи, похожие на Ваш. Обратите внимание, есть ли полный набор снимков, указан ли срок лечения, есть ли фото через год-два после снятия. Спросите, какие трудности были в этих случаях и как их решали.

Хороший врач охотно покажет свою работу и честно расскажет о её пределах. Посмотреть результаты лечения и прочитать отзывы наших пациентов можно на сайте клиники.

Сегодня многие клиники показывают будущий результат на цифровой модели. По сканированию зубов программа строит трёхмерную модель и моделирует перемещения, и пациент видит, каким станет зубной ряд. Это полезный инструмент для понимания плана лечения.

Но цифровой прогноз, как и чужие фото, остаётся моделью. Биология живого человека может внести коррективы, и врач честно предупреждает об этом.

Мы начинаем с полной диагностики: фотографии лица и зубов в стандартных ракурсах, внутриротовые снимки, сканирование, панорамный снимок, при необходимости КТ и ТРГ. Покажем Вам цифровую модель будущего результата и расскажем, что реально изменится, а что потребует помощи других специалистов. Для лечения мы предлагаем прочные металлические брекеты, а тем, кому важна эстетика, керамические брекеты в тон эмали.

Работаем с самолигирующие брекеты Damon Q, классические металлические брекеты, керамические брекеты и элайнеры и подберём систему под Вашу задачу. На каждом этапе фотографируем зубы, чтобы Вы видели прогресс. После снятия брекетов поставим ретейнеры и пригласим на контрольные визиты, чтобы результат оставался с Вами годами. Сохраним фото до и после, чтобы Вы могли сравнить сами. Примеры наших работ Вы найдёте в разделе «До и после» на этой странице. Тем, кто хочет лечиться почти незаметно, мы предлагаем керамические брекеты или прозрачные элайнеры.

Познакомиться с нашими ортодонтами можно заранее. Пожалуйста, приходите на консультацию со своими вопросами: ответим на каждый и поможем понять, чего ждать от лечения.

Как быстро будут видны изменения после брекетов?

Первые изменения передних зубов заметны через несколько недель, выраженные через два-три месяца. Изменения прикуса и лица проявляются во второй половине лечения.

Меняют ли брекеты лицо?

При исправлении дистального, глубокого прикуса и выдвинутых зубов меняется профиль и положение губ. При простой скученности лицо почти не меняется.

Можно ли доверять фото брекеты до и после в интернете?

Доверять стоит фото в стандартных ракурсах, с описанием случая, сроком лечения и снимками. Обработанные фото искажают результат.

Будет ли мой результат как на фото?

Чужой случай служит ориентиром. Ваш результат зависит от диагноза, возраста, биологии тканей и дисциплины.

Почему сразу после снятия брекетов зубы выглядят не идеально?

Десны ещё отёчные, эмаль тусклая после полировки. Через месяц-два улыбка выглядит значительно лучше.

Отбеливают ли брекеты зубы?

Нет. Цвет эмали не меняется. Если нужно, отбеливание проводят после окончания лечения.

Как сохранить результат, который виден на фото после?

Носить ретейнеры по назначению врача и приходить на контрольные осмотры.

Персин Л. С. Ортодонтия. Национальное руководство. Т. 1–2. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

Proffit W. R., Fields H. W., Larson B. E., Sarver D. M. Contemporary Orthodontics. 6th ed. Elsevier, 2019.

Graber L. W., Vanarsdall R. L., Vig K. W. L., Huang G. J. Orthodontics: Current Principles and Techniques. 6th ed. Elsevier, 2017.

Sarver D. M., Ackerman M. B. Dynamic smile visualization and quantification: part 1. Evolution of the concept and dynamic records for smile capture. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2003; 124(1): 4–12.

Sandler J., Murray A. Digital photography in orthodontics. Journal of Orthodontics, 2001; 28(3): 197–201.

Kokich V. O., Kiyak H. A., Shapiro P. A. Comparing the perception of dentists and lay people to altered dental esthetics. Journal of Esthetic Dentistry, 1999; 11(6): 311–324.

Zhang Y. F., Xiao L., Li J., Peng Y. R., Zhao Z. Young people's esthetic perception of dental midline deviation. The Angle Orthodontist, 2010; 80(3): 515–520.

Littlewood S. J., Millett D. T., Doubleday B., Bearn D. R., Worthington H. V. Retention procedures for stabilising tooth position after treatment with orthodontic braces. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016; (1): CD002283.

Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «аномалии и деформации зубочелюстной системы». Стоматологическая ассоциация России (СтАР).