Брекеты для исправления прикуса: выстроим правильное смыкание в Санкт-Петербурге

Неправильный прикус нарушает распределение жевательной нагрузки. Одни зубы принимают избыточное давление при каждом укусе, другие почти не работают. Перегруженные зубы стираются, откалываются, их связка воспаляется, а кость вокруг корней постепенно истончается.

Аномалии прикуса повышают риск заболеваний пародонта и стираемости эмали. Скученные зубы трудно чистить, налёт задерживается в промежутках, развивается гингивит, затем пародонтит. Стираемость эмали на перегруженных зубах со временем приводит к чувствительности и укорочению зубов.

Страдают и суставы. Если зубы смыкаются неправильно, нижняя челюсть при каждом закрывании рта смещается, чтобы найти удобное положение. Височно-нижнечелюстной сустав работает под нагрузкой, появляются щелчки, боль, напряжение мышц.

Не стоит забывать и о функциях: при некоторых аномалиях нарушается дикция, глотание, откусывание пищи, дыхание через нос. Меняется и профиль лица.

Брекеты исправляют зубоальвеолярные формы аномалий прикуса, то есть те, при которых челюсти имеют нормальный размер, а проблема в положении зубов и альвеолярных отростков. Дуга задаёт направление и силу, замки передают это усилие зубам, и зубы перемещаются в кости: наклоняются, поворачиваются, выдвигаются, погружаются, смещаются корпусно.

При этом зуб двигает не сам брекет. Ортодонт рассчитывает вектор и усилие, выбирает дугу, прописи замков, дополнительные элементы. Брекет служит ручкой, через которую это усилие передаётся зубу.

Скелетные аномалии у взрослых требуют сочетания брекетов с ортогнатической хирургией. Если нижняя или верхняя челюсть значительно больше или меньше нормы, брекеты могут лишь замаскировать проблему наклоном зубов, а по-настоящему исправить её помогает операция. У детей и подростков часть скелетных нарушений удаётся скорректировать, используя рост.

Диагностика ТРГ различает зубную и скелетную форму аномалии. Телерентгенограмма, боковой снимок черепа, позволяет измерить углы и расстояния между точками на костях лица. По этим измерениям врач видит, в чём причина: в положении зубов или в размере и положении челюстей.

Кроме ТРГ, делают панорамный снимок, фотографии лица и улыбки, сканирование зубов, иногда компьютерную томографию. По совокупности материалов составляется план лечения. Подробнее о методах рассказывает страница диагностика в ортодонтии.

Одна и та же картина во рту может иметь разные причины. Выступающие верхние зубы бывают следствием их наклона, а бывают следствием недоразвития нижней челюсти. Лечение в этих случаях будет разным.

Современные ортодонты до сих пор пользуются системой, которую в конце XIX века предложил американский врач Эдвард Энгль. Он заметил, что первые постоянные моляры прорезываются раньше большинства других зубов и занимают довольно устойчивое положение. Если сравнить, как верхний первый моляр смыкается с нижним, можно понять, в каком соотношении находятся челюсти. Энгль выделил три класса. При первом моляры смыкаются правильно, а проблема сводится к положению отдельных зубов: скученности, поворотам, промежуткам. При втором нижний моляр оказывается позади верхнего, и это соответствует дистальному прикусу. При третьем нижний моляр стоит впереди, что соответствует мезиальному. Позже классификацию дополнили вертикальными и поперечными нарушениями, ведь глубокий, открытый и перекрёстный прикус в схему Энгля не укладывались. Российская школа использует и собственные классификации, в частности систему Л. С. Персина, которая описывает аномалии по трём плоскостям. Но на приёме врачи всего мира по-прежнему говорят «второй класс» и «третий класс», и пациенту полезно знать, что за этими словами стоит.

Простая схема прожила больше ста лет.

Аномалии прикуса редко появляются из-за одной причины. Большую роль играет наследственность: размер челюстей, форма лица, количество и размер зубов передаются в семье. Если у родителей был мезиальный прикус, вероятность его появления у ребёнка выше.

Не меньше значат привычки и функции. Долгое сосание соски или пальца, бутылочка после двух-трёх лет, ротовое дыхание из-за увеличенных аденоидов, неправильное положение языка, прикусывание губы меняют рост челюстей и положение зубов. Ранняя потеря молочных зубов из-за кариеса приводит к смещению соседей и нехватке места для постоянных.

Поэтому при исправлении прикуса ортодонт обязательно выясняет причину. Если она сохранится, результат брекетов может оказаться недолгим.

В учебниках аномалии описывают по отдельности, а в жизни они чаще встречаются вместе. Дистальный прикус почти всегда сопровождается глубоким перекрытием. Мезиальный нередко сочетается с перекрёстным в боковых отделах. Открытый прикус часто идёт рука об руку с сужением верхней челюсти. И почти к любой из них добавляется скученность.

Сочетанные аномалии требуют продуманной последовательности. Сначала обычно расширяют челюсть и выравнивают зубы, затем исправляют вертикальные нарушения, после этого соотношение челюстей. Каждый этап готовит почву для следующего.

Дистальный прикус характеризуется выступанием верхних зубов вперёд относительно нижних. Верхняя челюсть кажется выдвинутой, подбородок скошенным, губы смыкаются с усилием. Это самая частая аномалия, с которой приходят к ортодонту.

Причины разные: недоразвитие нижней челюсти, избыточный рост верхней, наклон верхних резцов вперёд, вредные привычки, ротовое дыхание. Поэтому и лечение подбирается индивидуально.

Эластики II класса смещают нижний зубной ряд вперёд относительно верхнего. Их натягивают от клыков верхней челюсти к молярам нижней. У подростка в период роста они помогают нижней челюсти догнать верхнюю, у взрослого перемещают зубы. Иногда для лечения удаляют верхние премоляры, чтобы втянуть выступающие резцы. Подробно формы и методы разобраны в отдельной статье о брекетах при дистальном прикусе.

Мезиальный прикус характеризуется выдвижением нижней челюсти и нижних зубов вперёд. Нижние резцы стоят впереди верхних, подбородок выступает, профиль вогнутый. Иногда причина в избыточном росте нижней челюсти, иногда в недоразвитии верхней.

Эластики III класса корректируют мезиальный прикус. Их натягивают в обратном направлении: от нижних клыков к верхним молярам. Они наклоняют верхние резцы вперёд, а нижние назад, и зубы начинают смыкаться правильно.

При выраженной скелетной форме у взрослого брекеты готовят зубы к ортогнатической операции, в ходе которой хирург перемещает челюсти. У ребёнка при недоразвитии верхней челюсти эффективна лицевая маска, которая стимулирует её рост вперёд.

Глубокий прикус проявляется чрезмерным перекрытием нижних резцов верхними. В норме верхние зубы перекрывают нижние на треть их высоты. При глубоком прикусе нижние резцы почти полностью скрыты, иногда они упираются в десну за верхними зубами и травмируют её.

Глубокий прикус часто сочетается с дистальным. Он ведёт к стираемости передних зубов, перегрузке сустава, укорочению нижней трети лица.

Брекеты при глубоком прикусе выполняют интрузию передних зубов и разобщение прикуса. Интрузия означает погружение зуба в кость: передние зубы погружают, а боковые при необходимости выдвигают, и перекрытие уменьшается. Для разобщения на внутреннюю поверхность верхних резцов или на жевательные зубы иногда ставят небольшие накладки, которые не дают зубам сомкнуться полностью, пока идёт перемещение.

Открытый прикус проявляется отсутствием смыкания передних зубов. Между верхними и нижними резцами остаётся вертикальная щель, иногда такая, что откусить хлеб или нитку невозможно. Страдают дикция, глотание, губы часто разомкнуты.

Открытый прикус часто связан с неправильным положением языка. Язык в покое или при глотании упирается между зубами и не даёт им сомкнуться. Причиной бывает и сосание пальца, и ротовое дыхание, и увеличенные миндалины.

Экструзия передних зубов закрывает вертикальную щель открытого прикуса. Передние зубы вытягивают навстречу друг другу, а боковые при необходимости погружают с помощью мини-винтов. Но без работы с языком результат нестабилен: логопед и миофункциональные упражнения помогают перестроить привычку. При скелетной форме открытого прикуса у взрослого может потребоваться хирургия.

Перекрёстный прикус возникает при сужении одной из челюстей. Чаще всего сужена верхняя, и её боковые зубы при смыкании оказываются внутри нижних. Прикус может быть односторонним или двусторонним, иногда нижняя челюсть смещается в сторону, и лицо становится асимметричным.

Расширение зубной дуги устраняет перекрёстный прикус. У ребёнка применяют небные расширители, которые раскрывают шов верхней челюсти. У взрослого шов закрыт, поэтому расширяют зубы наклоном с помощью брекетов и дуг или с опорой на мини-винты, а при значительном сужении прибегают к хирургически ассистированному расширению.

Перекрёстный прикус передних зубов, когда один или два верхних резца стоят за нижними, исправляют брекетами довольно быстро, иногда частичной системой.

Скученность представляет собой нехватку места для зубов в зубном ряду. Зубы наезжают друг на друга, поворачиваются, клыки прорезываются выше ряда. Скученность часто сочетается с другими аномалиями прикуса.

Места добывают расширением дуги, стриппингом (сошлифовыванием тонкого слоя эмали на контактных поверхностях), дистализацией боковых зубов, иногда удалением премоляров. Выбор зависит от степени нехватки места и профиля лица.

Тремы и диастема, наоборот, представляют собой избыток места. Промежутки закрывают, стягивая зубы цепочкой или пружинами. Подробнее об этих задачах рассказывают отдельные статьи о скученности и о щелях между зубами.

Межчелюстные эластики корректируют соотношение верхнего и нижнего зубных рядов. Это маленькие резиновые колечки, которые пациент сам надевает на крючки замков верхней и нижней челюсти. Направление, сила и схема ношения зависят от задачи: II класс, III класс, вертикальные, треугольные, перекрёстные.

Эластики работают только при постоянном ношении. Их снимают для еды и чистки зубов, меняют несколько раз в день. Если носить их через раз, соотношение челюстей не изменится, а лечение затянется на месяцы.

Мини-винты создают опору для перемещения моляров. Маленький титановый штифт устанавливают в кость между корнями, и он служит неподвижной точкой, от которой тянут зубы. С его помощью можно дистализировать моляры, погрузить выдвинувшиеся зубы, втянуть выступающие резцы без потери опоры.

Мини-винты особенно ценны у взрослых, у которых нет роста и возможности эластиков ограничены. Установка проходит под местной анестезией за несколько минут. Подробнее рассказывает страница мини-винты.

Иногда для исправления прикуса приходится удалять здоровые зубы, чаще премоляры. Это нужно, когда нехватка места велика или когда выступающие верхние резцы нужно втянуть глубоко назад, а другого резерва пространства нет. Удаление даёт возможность разместить зубы в ряду без выдвижения их вперёд и без перегрузки десны.

Решение принимают по снимкам, моделям и анализу профиля лица, и мы всегда объясняем его причины. У растущего ребёнка часть задач решается расширением, у взрослого с тонкой костью удаление иногда оказывается бережнее для пародонта. Подробнее рассказывает страница удаление зубов.

Когда аномалия скелетная и выраженная, ортодонт и челюстно-лицевой хирург работают как одна команда. Сначала брекеты расставляют зубы так, чтобы они правильно стояли на своих челюстях, даже если до операции прикус временно выглядит хуже. Это называют декомпенсацией. Затем хирург перемещает верхнюю, нижнюю или обе челюсти в правильное положение и фиксирует их пластинами. После заживления ортодонт ещё несколько месяцев доводит смыкание.

Такой путь длиннее и сложнее, зато он меняет пропорции лица, которые брекеты в одиночку изменить не могут. Решение об операции принимается только после подробной диагностики и разговора о реальных ожиданиях.

Лечение прикуса брекетами идёт по этапам. Сначала тонкие круглые дуги из никель-титана выравнивают зубы и разворачивают повёрнутые. Затем прямоугольные дуги позволяют управлять наклоном корней. На этапе исправления соотношения челюстей подключают эластики, пружины, мини-винты. В конце врач доводит смыкание мелкими изгибами дуги.

Каждая следующая дуга жёстче предыдущей. Смена дуг происходит на визитах раз в 4–8 недель. Мы работаем умеренными силами: их хватает, чтобы зубы двигались, и они меньше травмируют связку и приносят меньше дискомфорта.

Пластинки и функциональные аппараты применяют у детей в сменном прикусе, когда челюсти ещё растут. Пластинка расширяет узкую челюсть, функциональный аппарат выдвигает нижнюю челюсть вперёд при дистальном прикусе, трейнер тренирует мышцы языка и губ.

В детстве исправить прикус проще: то, что в семь лет решается пластинкой за полгода, в восемнадцать может занять год-два на брекетах. Подробнее рассказывает страница ортодонтические пластинки.

Металлические брекеты остаются самыми надёжными для сложных аномалий: они прочные, компактные, выдерживают эластики и значительные силы. Керамические брекеты и сапфировые брекеты выбирают, когда важна незаметность, они тоже справляются с большинством задач. Самолигирующие системы, например Damon Q2 от Ormco, 3M SmartClip, Empower от American Orthodontics, снижают трение и позволяют работать мягкими силами.

Подробнее о классическом варианте рассказывает страница металлические брекеты, а об эстетичном керамические брекеты. Систему выбирает врач под задачу, в клинике это самолигирующие брекеты Damon Q, классические металлические брекеты, керамические брекеты и элайнеры.

Элайнеры эстетичнее брекетов и хорошо справляются со скученностью, тремами, лёгкими формами глубокого и открытого прикуса. Однако не все задачи решаются капами. Выраженный дистальный и мезиальный прикус, значительные вертикальные перемещения, закрытие промежутков после удаления часто требуют именно брекетов. Подробнее рассказывает страница элайнеры.

Тип аномалии прикуса определяет продолжительность лечения брекетами. Скученность или тремы без нарушения соотношения челюстей уходят за 12–18 месяцев. Дистальный или мезиальный прикус с эластиками занимает около двух лет. Сочетанные аномалии, случаи с удалением, с мини-винтами или подготовкой к операции длятся дольше.

Лечение прикуса брекетами длится в среднем от 1 до 2,5 лет. На продолжительность влияют сложности случая, возраст, дисциплина в ношении эластиков, регулярность визитов, состояние десен.

Подростковый возраст позволяет использовать рост челюстей в коррекции. У подростка ортодонт направляет рост нижней челюсти эластиками и функциональными элементами, и многие скелетные нарушения удаётся исправить без хирургии.

Исправить прикус можно в любом возрасте. У взрослых брекеты перемещают зубы внутри имеющейся кости, и при зубоальвеолярных формах результат не хуже подросткового. При скелетных формах взрослым предлагают либо компенсацию наклоном зубов, либо сочетание с операцией.

Исправление прикуса меняет не только зубы. При дистальном прикусе после лечения губы смыкаются свободно, подбородок становится выразительнее. При мезиальном смягчается выступание нижней губы. При глубоком увеличивается высота нижней трети лица, уходят морщины в уголках губ.

Но брекеты не меняют кость лица взрослого, и ждать от них изменений, возможных только после операции, не стоит. Мы обсуждаем реальные ожидания до начала лечения.

При открытом прикусе язык проскальзывает между зубами, и свистящие звуки получаются шепелявыми. При глубоком прикусе иногда страдает чёткость отдельных звуков. После исправления прикуса дикция часто улучшается, но при стойкой привычке нужна помощь логопеда.

Глотание с упором языка в зубы называют инфантильным. Оно поддерживает открытый прикус и может стать причиной рецидива. Миофункциональная терапия перестраивает эту привычку.

Ротовое дыхание часто остаётся незамеченной причиной аномалий. Когда нос заложен из-за аденоидов, искривлённой перегородки или хронического насморка, ребёнок держит рот приоткрытым, язык опускается на дно полости рта и перестаёт поддерживать верхнюю челюсть изнутри. Верхняя челюсть растёт узкой, формируется перекрёстный или открытый прикус, лицо вытягивается.

Если такую причину не устранить, брекеты выровняют зубы, но результат останется неустойчивым. Поэтому ортодонт нередко направляет пациента к ЛОР-врачу и начинает лечение только после того, как дыхание через нос налажено.

У взрослых неправильный прикус нередко формируется уже после удаления зубов. Если потерян нижний моляр и его не восстановили, соседние зубы наклоняются в промежуток, а верхний зуб-антагонист выдвигается вниз. Смыкание нарушается, нагрузка перераспределяется, появляются щели между передними зубами.

Брекеты помогают выпрямить наклонившиеся зубы, погрузить выдвинувшиеся и подготовить правильное место для импланта. Такой подход делает будущее протезирование надёжнее. Подробнее рассказывают статьи о брекетах с имплантами и при отсутствии зуба.

Исправленный прикус снижает нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. Когда зубы смыкаются равномерно, нижняя челюсть не вынуждена смещаться при каждом закрывании рта, мышцы расслабляются.

Однако брекеты не лечат сустав напрямую. Если есть боль или ограничение открывания рта, сначала проводят обследование и лечение, иногда с помощью сплинта. Подробнее рассказывает страница лечение ВНЧС.

Представим подростка тринадцати лет с дистальным прикусом и глубоким перекрытием. Ортодонт ставит брекеты, выравнивает зубы, затем подключает эластики II класса, пока идёт рост. Нижняя челюсть догоняет верхнюю, перекрытие уменьшается. Через два года прикус нормален.

Теперь представим взрослого тридцати лет с перекрёстным прикусом слева и смещением нижней челюсти. Шов верхней челюсти давно закрыт, поэтому ортодонт расширяет верхнюю дугу с опорой на мини-винты и выравнивает среднюю линию. Лечение занимает около двух лет.

И третий пример: женщина двадцати пяти лет с выраженным мезиальным прикусом и вогнутым профилем. Брекетами здесь можно лишь частично замаскировать проблему, поэтому ортодонт и хирург составляют совместный план: подготовка зубов, операция, доводка. Три пациента, три пути, и каждый оправдан.

Ортодонтия давно изучает, насколько устойчивы результаты исправления прикуса. Кокрейновский обзор Тирувенкатачари и соавторов о лечении дистального прикуса у детей показал, что функциональные аппараты уменьшают выступание верхних резцов, а ранний этап снижает риск их травмы, хотя итоговое соотношение челюстей при поздней коррекции сопоставимо. Работы по открытому прикусу, собранные в обзорах журнала American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, подчёркивают, что устойчивость результата зависит прежде всего от устранения причины, в первую очередь неправильной функции языка. По глубокому прикусу руководство У. Проффита отмечает, что интрузия резцов даёт более стабильный результат у взрослых, чем выдвижение боковых зубов. А кокрейновский обзор С. Литтлвуда о ретенции напоминает, что без ретейнеров рецидив наблюдается у большинства пациентов, какой бы аномалия ни была. Для практики из этого следует, что брекеты должны работать вместе с устранением причин и надёжной ретенцией.

Одних брекетов мало.

Самая частая ошибка при исправлении прикуса связана с эластиками. Их носят через день, снимают на работе, забывают на ночь, и соотношение челюстей застывает на месте. Вторая ошибка касается визитов: пропуск двух-трёх приёмов подряд растягивает лечение на полгода. Третья связана с привычками: язык, упирающийся в зубы, или привычка подпирать подбородок рукой сводят на нет работу дуги.

Четвёртая ошибка появляется после снятия системы, когда ретейнер кажется лишним. Мы обсуждаем эти моменты заранее, чтобы пациент понимал, от чего зависит результат.

На консультации полезно спросить: какая у меня аномалия и какая её форма, зубная или скелетная; можно ли обойтись без удаления зубов; нужны ли эластики, мини-винты, хирургия; как изменится профиль; сколько примерно продлится лечение; что будет, если его отложить; как долго носить ретейнер.

Хороший врач ответит на каждый вопрос, опираясь на снимки и модели. Если ответ непонятен, переспросить совершенно нормально.

Установка брекетов проходит без анестезии за один приём, после профессиональной гигиены. Привыкание занимает около недели: зубы ноют, щёки натираются, речь немного меняется. Воск, мягкая еда и терпение решают эти неудобства.

Когда подключают эластики, первые дни могут уставать жевательные мышцы. Это нормально и проходит за несколько дней.

При исправлении глубокого прикуса на зубы иногда ставят небольшие накладки для разобщения. Первые дни кажется, что зубы смыкаются непривычно, жевать приходится осторожнее. Через неделю-две к этому привыкают, а накладки снимают, как только перекрытие уменьшится. Если ощущения кажутся слишком сильными, стоит сказать об этом врачу на ближайшем визите.

При брекетах налёт скапливается вокруг каждого замка, и без тщательной гигиены появляются белые пятна деминерализации и воспаление десен. Нужна ортодонтическая щётка, ёршики, монопучковая щётка, ирригатор, паста с фтором. Профессиональная чистка раз в 3–4 месяца. Подробнее рассказывает страница гигиена полости рта.

Ретейнер предотвращает рецидив аномалии прикуса. После снятия брекетов кость, связка и мышцы ещё долго стремятся вернуть зубы в прежнее положение. Ретенция длится годами, у многих пациентов пожизненно.

Обычно ставят несъёмный ретейнер с внутренней стороны передних зубов и дают съёмную капу на ночь. При открытом прикусе и сильном давлении языка ретенция особенно важна. Подробнее рассказывает страница ретейнеры.

Мы начинаем с подробной диагностики: снимки, ТРГ, сканирование, фотографии. По ним определяем вид аномалии и её форму, зубную или скелетную, и составляем план лечения. Покажем его на цифровой модели и расскажем, чего реально можно достичь. Помимо керамических брекетов, мы предлагаем прозрачные элайнеры для тех, кто хочет лечиться незаметно.

Систему подберём под задачу. Если нужны мини-винты, эластики, работа с логопедом или хирургом, собираем команду. Работаем умеренными силами, бережно к деснам и корням. Кроме классических замков, у нас доступны керамические брекеты и съёмные прозрачные элайнеры.

После снятия брекетов ставим ретейнеры и наблюдаем пациента. Мы проведём лечение до правильного смыкания и сохраним результат на годы. Примеры наших работ Вы найдёте в разделе «До и после» на этой странице. Познакомиться с нашими ортодонтами и посмотреть результаты лечения можно заранее. Отзывы пациентов:.

Можно ли исправить прикус брекетами у взрослого?

Да, при зубоальвеолярных формах. При скелетных аномалиях брекеты сочетают с хирургией.

Сколько длится исправление прикуса брекетами?

В среднем от 1 до 2,5 лет, в зависимости от типа аномалии.

Какие брекеты лучше для исправления прикуса?

Систему выбирает врач по задаче. Для сложных случаев чаще металлические или самолигирующие.

Какой прикус исправляют брекеты?

Дистальный, мезиальный, глубокий, открытый, перекрёстный, если аномалия зубоальвеолярная.

Зачем нужны эластики для исправления прикуса?

Они корректируют соотношение верхних и нижних зубов. Без них прикус часто не исправить.

Можно ли исправить прикус элайнерами вместо брекетов?

Часть задач можно, но выраженные аномалии чаще требуют брекетов.

Вернётся ли прикус после брекетов?

Без ретенции есть риск рецидива, поэтому после лечения нужен ретейнер.

Персин Л. С. Ортодонтия. Национальное руководство. Т. 1–2. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

Хорошилкина Ф. Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение. М.: Медицинское информационное агентство, 2010.

Proffit W. R., Fields H. W., Larson B. E., Sarver D. M. Contemporary Orthodontics. 6th ed. Elsevier, 2019.

Graber L. W., Vanarsdall R. L., Vig K. W. L., Huang G. J. Orthodontics: Current Principles and Techniques. 6th ed. Elsevier, 2017.

Thiruvenkatachari B., Harrison J. E., Worthington H. V., O'Brien K. D. Orthodontic treatment for prominent upper front teeth (Class II malocclusion) in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013; (11): CD003452.

Watkinson S., Harrison J. E., Furness S., Worthington H. V. Orthodontic treatment for prominent lower front teeth (Class III malocclusion) in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013; (9): CD003451.

Agostino P., Ugolini A., Signori A., Silvestrini-Biavati A., Harrison J. E., Riatti R. Orthodontic treatment for posterior crossbites. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2014; (8): CD000979.

Littlewood S. J., Millett D. T., Doubleday B., Bearn D. R., Worthington H. V. Retention procedures for stabilising tooth position after treatment with orthodontic braces. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016; (1): CD002283.

Angle E. H. Classification of malocclusion. Dental Cosmos, 1899; 41: 248–264.

Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «аномалии и деформации зубочелюстной системы». Стоматологическая ассоциация России (СтАР).