Обточка зубов перед установкой виниров

Виниры – это тонкие пластинки, которые приклеивают к передней поверхности зубов с целью улучшения их эстетики. Долгое время для маскировки различных дефектов использовались коронки, они применяются и сейчас, но преимущественно для восстановления жевательной группы зубов. Когда же речь идет об устранении незначительных дефектов в области улыбки, достойной альтернативой коронок становятся виниры, если это позволяют ситуация и состояние зубов.

Микропротезы помогают скрыть различные дефекты зубного ряда, такие как:

• неровности, сколы, трещины;
• пигментация, потемнение эмали, наличие пятен;
• неправильное положение, форма зуба;
• наличие щелей, диастем, трем.

Виниры являются одним из самых популярных и эффективных методов эстетической реставрации зубов. Они имитируют естественную эмаль, обладают прочностью, долговечностью и гипоаллергенностью. Однако для того, чтобы микропротезы хорошо смотрелись и служили долго, необходимо правильно подготовить зубы к их установке.

Обточка зубов, или препарирование, – это удаление части эмалевого слоя с передней поверхности зубов с помощью специальных боров и инструментов. Процедура выполняется под местной анестезией, не вызывает болевых ощущений. Обточка зубов под виниры необходима по нескольким причинам:

• для создания места для фиксации пластин;
• для коррекции формы, размера и положения зубов, которые могут быть неправильными или несимметричными;
• для улучшения адгезии (сцепления) между зубом и виниром, которая обеспечивает прочность, надежность конструкции;
• для удаления поврежденной, измененной эмали, которая может быть причиной кариеса, гиперчувствительности или эстетических проблем.

Обточка является необратимой процедурой, то есть после ее выполнения зубы не могут восстановить свой первоначальный вид, поэтому в будущем без виниров уже не обойтись.

Микропротезы имеют небольшую толщину, и, соответственно, такая же толщина эмали должна быть снята, иначе без обточки зубы будут выпуклыми и выделяться на фоне зубного ряда. Препарирование включает несколько этапов:

• введение местной анестезии;
• определение толщины микропротеза и снимаемого слоя эмали;
• обработка ветибулярной, боковых поверхностей зуба, режущих краев.

Обточка производится с помощью оптического прибора (микроскопа), который позволяет контролировать глубину и равномерность удаления эмали. По завершению препарирования врач проверяет соответствие формы, размера, положения зубов после обточки с помощью специальных шаблонов или цифрового сканирования.

На последнем этапе проводят обработку зубов специальными растворами для улучшения адгезии, предотвращения инфекции. Пациенту устанавливают временные виниры для защиты зубов от внешних воздействий до установки постоянных микропротезов.

Препарирование зубов может быть выполнено разными способами в зависимости от типа виниров, состояния зубов и желаемого результата

Есть два способа установки виниров. Первый называется - непрямой. Он заключается в снятии слепков с зубов пациента, отправке в зубопротезную лабораторию, где зубной техник создает микропротезы для конкретного пациента. В данном случае врача нужно будет посетить несколько раз.

Второй способ называется – прямой. Необходимый зуб реставрируют с помощью композитных материалов, а сама процедура чем-то схожа с пломбированием, только цель ее совсем другая. В данной случае пациенту не нужно ждать изготовления виниров – для устранения небольших эстетических дефектов достаточно посетить врача всего один раз.

Без препарирования не обойтись, но не во всех случаях. Обточку можно исключить, если коррекция проходит прямым путем, то есть с использованием композитных материалов. В данном случае процедура напоминает пломбирование – вместо фиксации вкладки стоматолог создает равномерное покрытие на передней поверхности зуба композитными материалами. Этот способ называется прямым, то есть не нужно делать слепки и создавать винир в лаборатории.

Препарирование может быть исключено, если наружная поверхность зуба нуждается в дополнительном увеличении, у пациента наблюдается чрезмерная стертость зубов, необходима реставрация скола режущего края. В любом случае решение принимается в индивидуальном порядке с учетом конкретной клинической ситуации, но в большинстве ситуаций обточка - необходимая процедура.

После изготовления микропротезов в зуботехнической лаборатории по слепку зубов пациента приглашают на прием для установки. Врач проверяет качество, размер, цвет виниров на модели или на зубах пациента. При необходимости проводит дополнительную коррекцию, полировку.

Врач проводит обработку зубов, виниров, наносит на их поверхности специальный клеящий состав. Далее он размещает микропротезы на передней части зуба с контролем положения относительно центра, воздействует специальной лампой для затвердевания клеящего состава. По окончании процедуры пациенту дают рекомендации по уходу за винирами и зубами.

Уход за микропротезами мало чем отличается от привычного ежедневного ухода за полостью рта. Нужно регулярно чистить зубы, пользоваться зубной нитью и по возможности ирригатором. Это отличный аппарат, который повышает качество чистки, так как он помогает удалять гораздо больше налета, остатков пищи, чем обычная зубная щетка. 

Для чистки лучше не использовать пасты с сильной абразивностью, так как вещества в составе могут царапать поверхность виниров. Чтобы не повредить микропротезы не стоит подвергать их большой нагрузке, например, раскалывать орехи зубами, грызть ручки, карандаши и другие твердые предметы. Это наносит вред не только пластинам, но и родным зубам.  Для удаления зубных отложений и снижения риска развития стоматологических заболеваний рекомендовано регулярно проходить профессиональную гигиену.